مطالب اتفاقي

آئین‌نامه اجرایی قانون نظام مهندسی و کنترل ساختمان فصل اول: کلیات ماده 1 در این آئین‌نامه عبارتهای زیر در معانی مشروح مربوط به کار می‌روند: «قانون»: قانون نظام مهندسی و کنترل ساختمان ـ مصوب 1374. «مهندسی ساختمان»: امور فنی و مهندسی؛ معماری و شهرسازی بخش‌های ساختمان و شهرسازی. «سازمان»: سازمان نظام مهندسی ساختمان. «نظام مهندسی استان»: سازمان نظام مهندسی ساختمان استان. «پروانه اشتغال»: پروانه اشتغال به کار مهندسی؛ کاردانی؛ تجربی. «رشته‌های اصلی»: رشته‌های اصلی مهندسی شامل معماری، عمران، تأسیسات مکانیکی، تأسیسات برقی، شهرسازی، نقشه‌برداری و ترافیک. «رشته‌های مرتبط»: رشته‌های مرتبط با «رشته‌های اصلی». ماده 2 اشتغال اشخاص حقیقی و حقوقی برای امور طراحی، محاسبه، نظارت، اجرا و سایر خدمات فنی در بخشهای «مهندسی ساختمان»، در محل‌هایی که تاکنون در اجرای قوانین قبلی به وسیله وزارتخانه‌های مسکن و شهرسازی و کشور تعیین و اعلام شده و همچنین در شهرها و شهرستانها و محل‌هایی که به وسیله وزارت مسکن و شهرسازی با کسب نظر از وزارت کشور مشخص و آگهی خواهد شد، داشتن مدرک صلاحیت حرفه‌ای ضروری است. تبصره 1ـ صلاحیت موضوع این ماده در مورد اشخاص حقیقی و حقوقی به ترتیب زیر احراز می‌شود: الف ـ در مورد مهندسان از طریق پروانه اشتغال به کار مهندسی. ب ـ در مورد کاردانهای فنی از طریق پروانه اشتغال به کار کاردانی. پ ـ ‌در مورد معماران تجربی از طریق پروانه اشتغال به کار تجربی. ت ـ در مورد استادکاران و کارگران ماهر از طریق پروانه مهارت فنی. ث ـ در مورد اشخاص حقوقی از طریق پروانه اشتغال به کار مهندسی (حقوقی). ج ـ در مورد اشخاص حقوقی از طریق پروانه اشتغال به کار کاردانی فنی (حقوقی). تبصره 2ـ پروانه مهارت فنی به وسیله وزارت کار و امور اجتماعی و سایر پروانه‌های اشتغال به وسیله وزارت مسکن و شهرسازی صادر می‌شود. ماده 3 شهرداریها و مراجع صدور پروانه ساختمان، پروانه شهرک‌سازی و شهرسازی و همچنین مراجع صدور مجوزهای مربوط

ادامه مطلب

(0) نظر

دسته ها : عمران

محوطه سازی

محوطه سازی خاکها به دو دسته تقسیم می شوند: 1-خاکهای با واکنش 2-خاک های بی واکنش خاکهای با واکنش خاک هایی هستند که پس از تثبیت با آهک و عمل آوردن به مدت 28 روز در گرمای 20 درجه سانتیگراد بیش از 5/3 کیلوگرم افزایش مقاومت از خود نشان می دهند.خاکهایی که افزایش مقاومتشان پس از اختلاط با آهک و عمل آوردن کمتر از 5/3 کیلوگرم بر سانتیمتر مربع باشد،خاکهای های بدون واکنش نامیده می شوند.با اضافه کردن آهک خاک می توان میزان تورم خاک را از 7 تا 8 درصد به1/0 درصد کاهش داد.برای تعیین مقاومت برشی خاکها از آزمایش برش سه محوری و برای تعیین چسبندگی خاکها از آزمایش فشار تک محوری استفاده می شود.برای ارزیابی مقاومت خاکهای تثبیت شده با آهک از آزمایش نسبت باربری کالیفرنیا استفاده می شود. ثبیت خاک با سیمان : سیمان یکی از موادی است که از آن برای تثبیت خاکها و مصالح سنگی استفاده می شود.هچنین برای تثبیت رویه های شنی و بهسازی آنها برای آمد و شد های بسیار زیاد به کار می رود.معمولا هر نوع خاک نظیر شن و ماسه و خاکهای ماسه ای و خاکهای لای دار و خاکهای رس با حد روانی کم را می توان با استفاده از سیمان تثبیت کرد ولی خاک آلی، به هیچ وجه مناسب برای تثبیت با سیمان نیست.میزان سیمان لازم برای تثبیت خاک های ریز دانه بستگی به خواص خمیری خاک دارد.هر اندازه خاکی درصد ریزدانه بیشتری داشته باشد و یا خمیری تر باشد درصد سیمان بیشتری برای انجام عمل تثبیت لازم خواهد بود.حدود تقریبی سیمان لازم برای تثبیت خاکهای ریزدانه بین 7 تا 20 درصد وزن خشک خاک می باشد. سیمان یکی از مناسبترین مواد برای اصلاح خاکهای ریز دانه در بستر راههایی است که میزان رطوبت آنها نسبتا زیاد باشد.مقدار سیمان لازم برای تثبیت خاکهای ماسه ای به درجه تخلخل خاک تثبیت شده بستگی دارد.عوامل دیگری که در میزان سیمان مورد نیاز موثرند عبارتند از : درصد شن و درصد مواد ریز دانه. خاکهای شنی تثبیت شده با سیمان برای لایه های اساس و زیر اساس هر نوع راهی قابل استفاده می باشد.میزان سیمان لازم برای تثبیت خاکهای شنی بین 2 تا 6 درصد وزن خاک متغیر است و بستگی به درصد مواد ریزدانه دارد.مقاومت فشاری اینگونه خاکها در حالت تثبیت شده خیلی زیاد و بین 70 تا 140 کیلوگرم بر سانتی متر مربع می باشد. تثبیت خاک با قیر : تثبیت خاک با قیر برای خاکهای درشت دانه و شنی که مق

ادامه مطلب

(0) نظر

دسته ها : عمران

دیوار برشی

دیوار برشی قاب مهار بندی شده (یعنی ساختمان مرکب از قاب ودیوار برشی) برای ساختمان های تقریبا بیش از 40 طبقه پر بازده و موثر نمی باشد زیرا برای اینکه مهار بندی به قدر کافی سخت و قوی باشد مقادیر زیادی مصالح لازم می گردد. باز ده یا کار آیی سازه ساختمان را ممکن است با استفاده ازخرپاهای کمر بندی افقی که قاب را به هسته می بندند تا حدود 30در صد افزایش داد. خرپاها به هسته بطور صلب متصل می باشند و به ستون های خارجی بطور ساده اتصال دارند. هنگامی که هسته برشی سعی بر خم شدن دارد، خرپاهای کمر بندی مانند بازو های اهرم عمل می نمایند و در ستون های پیرامونی مستقیماً تنش های محوری ایجاد می کنند. این ستون ها به نوبه خود در مقابل تغییر شکل هسته مقاومت می نمایند، به عبارت دیگر در هسته کاملا برش های افقی ایجاد می شود و خرپا های کمر بندی برش قائم را از هسته به قاب نما انتقال می دهند. بنابراین با به کار بردن این خرپاهای کمربندی ساختمان بطور یکپارچه و خیلی شبیه به یک لوله ی طره شده عمل می کند. ساختمان می تواند یک یا چند خرپای کمربندی داشته باشد. هر چقدر که خرپاهای بیشتری به کار برده شود رفتار یک پارچه هسته و ستون های نما بهتر تأمین می گردد. این خرپاها را می توان در داخل ساختمان در محل هایی قرار داد که مهار بندی مورب (قطری) مانعی در وظیفه ساختمان ایجاد نکند (برای مثال در طبقات مکانیکی) . قاعده سازه ای استفاده از خرپاهای کمر بندی در بالا و وسط ساختمان به نظر می رسد که برای ساختمان های تا حدود 60 طبقه اقتصادی باشد. خرپاهای کمر بندی را می توان یا با اتصالات مفصلی و یا با اتصالات صلب به ستون های پیرامونی متصل کرد. اگر خرپاها به ستون ها بطور پیوسته متصل باشند، تمام سیستم بصورت واحد عمل می کند و در نتیجه فقط درصد کمی از ظرفیت تحمل لنگر هسته مورد استفاده قرار می گیرد زیرا دیوارهای هسته نسبتاً نزدیک تار خنثی مقطع ساختمان قرار دارند. این نکته در دیاگرام تنش سیستم صلب در آن توزیع تنش ها پیوسته می باشد مشاهده می گردد. ازطرف دیگر بازوهای ارتجاعی که از هسته طره شده و به ستون های پیرامونی مفصل می گردند ظرفیت تحمل لنگر هسته را به نحو بهتری قابل استفاده می سازند و از ستون های خارجی نیز مانند سیستم صلب استفاده می شود. با این حال چون اتصالات مفصلی فقط برش را انتقال می دهند و هیچ لنگر خمشی در ستون ها ای

ادامه مطلب

(0) نظر

دسته ها : عمران

بتن

مقدمه: یکی از عوامل تخریب بتن در فلات مرکزی ایران بتن ریزی در هوای گرم می باشد. در محیطهای گرم دمای بتن زیاد بوده و این مسوله موجب تبخیر سریع آب ، گیرش زود رس و کاهش کاراوی بتن می شود. برای رسیدن به بتن مناسب و با مشخصات مکانیکی مورد نیاز باید شرایط ویژه باشد ای رعایت شود اقلیم شناسی: طبق طبقه بندی اقلیمی بخش بزرگی از ایران دارای اقلیم گرم می باشد در فلات مرکزی اقلیم گرم و خشک و در سواحل و جزایر جنوبی اقلیم گرم و مرطوب وجود دارد . در اقلیم گرم و خشک تبخیر بیشتر از بارندگی و اختلاف دمای شبانه روز به 25 درجه سلسیوس می رسد. متوسط دما در روزهای تابستانی حدود 45 و در زمستان حدود 30 درجه سلسیوس است. رطوب نسبی بسیار کم و به ندرت از 50 درجه افزایش می یابد و عموما در حدود 10_20 درجه می باشد تغییرات دما در شبانه روز منجر به وزش باد های گرم و عموما با گردباد و سرعت زیاد می شود. شرایط مزبور برای کارهای بتنی مناسب نمی شود و مقاومت و پایائی (دوام) به طور محسوسی کاهش می یابد و برای دسترسی به بتن بادوام زیاد تهمیدات ویژه ای را باید به کار برد. خرابیهای بتن: بتن سالهاست که به عنوان مصالح پایا و بادوام ، ارزان و مقاوم(در حد قابل قبول) به عنوان مصالح سازه ای،ملات،کف سازی،و پرکننده در ساختمانها و ابنیه مختلف به کار گرفته شده است. ولی متاسفانه اگر به طور مناسب، تهیه و عمل آوری نشود در محیط های گرم و خورنده طول عمر مفید آن به طور محسوسی کاهش می یابد. قبل از وارد شدن به مشکلات بتن ریزی در هوای گرم مکانیزم های خرابی بتن را به طور کلی مورد بحث قرار می دهیم. خرابیهای بتن به طور کلی یا به صورت شیمیائی و یا به صورت فیزیکی می باشند. در ضمن خرابی خطاهای اجرائی را نیز باید به این مجموعه اضافه کرد که عمذتا نقش تسریع در کاهش پایائی خواهند داشت. خلاصه انواع خرابی بتن در زیر ارائه شده است : خرابی بتن: 1) شیمیائی: ü حمله سولفات ها ü حمله کلرورها و خوردگی فولاد ü کربناتی شدن ü واکنش قلیاوی سنگدانه ها 2) فیزیکی: ü یخ زدگی و ذوب متوالی ü فرسایش و سایش ü خلائ زایی ü نفوذ نمک ها در بتن ü حریق ü ضربه ü شرایط محیطی ü حمله باکتریها 3) خطاهای اجرائی: ü دانه بندی یکنواخت و نامناسب ü خاک د

ادامه مطلب

(0) نظر

دسته ها : عمران

مقاومت آنتي بيوتيكي

مقاومت آنتی بیوتیکی

مقاومت آنتی بیوتیکی به ویژگی از یک سلول (برای مثال باکتری های پاتوژن) گفته می شود که آن را قادر می سازد تحت تاثیر یک آنتی بیوتیک خاصی که قبلا موجب مرگ یا عدم رشد این سلول می شد ، قرار نگیرد. بروز مقاومت آنتی بیوتیک به روشهای زیر صورت می گیرد:
- تغییر ساختار دیواره سلولی (غشای پلاسمایی ) باکتری
- سنتز آنزیم های غیرفعال کننده باکتری (برای مثال پنی سیلیناز که پنی سیلین را غیرفعال می سازد)
- سنتز آنزیم هایی برای جلوگیری از ورود آنتی بیوتیک به سلول باکتری
- حذف فعال آنتی بیوتیک از سلول برای مثال ملکول های پروتئینی ناقل در غشاء تحت عنوان ناقلین ABC گاهی اوقات می توانند به باکتری های پاتوژن در مقاومت برعلیه برخی آنتی بیوتیک ها کمک کنند و این کار را با حمل باکتری به خارج از سلول پیش از آن که بتواند باکتری را از بین ببرد، انجام می دهند.
ناقل ABC یک ملکول V شکل قرار گرفته در غشای پلاسمایی سلول باکتری ها است در حالیکه انتهای V به سمت داخل سلول است. زمانی که ملکول های آنتی بیوتیک های خاص (در داخل سلول) با ناقل ABC ملکول آنتی بیوتیک را احاطه می کنند ، ناقل ABC با یک حرکت بر روی آنتی بیوتیک آن را از طریق بخش بیرونی غشای پلاسمایی به خارج می فرستد.
- جایگزینی برخی پروسه های متابولیکی مهم سلول با فرآیندهای متابولیکی جدید که اثر قبلی آنتی بیوتیک را نادیده می گیرند.
نکته حائز اهمیت این است که یکی از علل اصلی ایجاد مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتری ها مصرف بیش از حد این داروهاست که به مرور زمان منجر به پیدایش سویه های مقاوم می شود.
در این شرایط آنتی بیوتیک های قوی تر تجویز می شوند و پس از گذشت زمان باکتریها به این آنتی بیوتیک ها هم مقاوم می شوند.
لذا پزشکان در تجویز این داورها به بیماران خود باید توجه و دقت کافی را مبذول دارند و بیماران نیز از مصرف خودسرانه آن باید بپرهیزند.

(0) نظر

دسته ها : بهداشت و سلامت

انواع ام اس "MS"

انواع ام اس "MS" «ام اس چیست؟» ام اس هنگامی در بدن آغاز می‌شود که گلبول‌های سفید که نقش دفاعی در بدن دارند به میلین که حفاظتی برای رشته‌های عصبی است و کمک می‌کند که پیام‌های الکتریکی با سرعتی چندین برابر منتقل شوند، بجای یک عامل بیگانه حمله می‌کنند و هر بار که این گلبول‌ها به رشته‌های اعصاب مربوط به یکی از اندام‌های بدن حمله کنند، آن اندام دچار مشکل می‌شود. «انواع ام اس» شاید بتوان گفت دو بیمار ام اس را نمی‌توان یافت که چگونگی شروع و ادامه بیماریشان شبیه هم باشد ولی در کل بیماری ام اس را می‌توان به چهار دسته‌ اصلی تقسیم کرد. 1-ام اس خوش‌خیم (Benign MS) که در این نوع فقط تعداد کمی حمله رخ می‌دهد که این حملات نیز معمولا با بهبودی کامل همراه است. این نوع ام‌اس در طی زمان بدتر نمی‌شود و معمولا موجب هیچ ناتوانی ماندگاری نخواهد شد. 2- نوع عود کننده و فردکش یابنده (Relapsihg Remitting MS ) که اکثر مبتلایان بیماریشان را با همین نوع آغاز می‌کنند و به این صورت است که در آنها هر حمله بیماری، یک دوره آرام در پی دارد که بیماران در این مدت مشکلی ندارند، حمله‌ها نیز معمولا غیر قابل پیش‌بینی‌اند. 3- نوع پیشرونده ثانویه (Secondary Progressive MS ) ، این دسته می‌توان ادامه نوع قبلی دانست یعنی پس از چندین سال حمله‌ و آرامش بیمار به حدی می‌رسد که بدون وجود دوره‌های واضحی از حمله با گذشت زمان ضعیف‌تر می‌شود. 4- نوع پیشرونده اولیه (Primary Progressive) در این نوع بیماری هرگز حالت‌های عود یا فروکش را ندارند و از همان حالت ممکن است هر زمانی متوقف شود یا همچنان بدتر شود. «علائم و مشکلات شایع در ام اس» تظاهرات و سیر بیماری ام اس از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. چشم‌ها نیز معمولا اولین و شایع‌ترین عضو درگیر هستند، قدرت بینایی نیز معمولا در اشخاصی که درگیری چشمی داشته‌اند تا حدی کاهش می‌یابد. اندام‌های دست و پا نیز ممکن است دچار مشکلات حسی و حرکتی شوند مثل احساس کرختی، به خواب رفتگی یا سوزن سوزن شدن، اشکال در راه رفتن و حرکات اداری دیگر را می‌توان نام برد. گوش‌ها گاهی

ادامه مطلب

(0) نظر

دسته ها : بهداشت و سلامت

سقط درماني از نظريه، تدوين طرح تا تصويب و تاييد

سقط درمانی از نظریه، تدوین طرح تا تصویب و تایید سازمان بهداشت جهانی در یک تقسیم‌بندی کلی و جامع، موارد سقط جنین مجاز در کشورهای مختلف را به هفت گروه نجات جان زن و حفظ سلامت جسمی و روانی مادر یا جنین، سقط جنین ناشی از تجاوز به عنف و یا زنای با محارم، نقایص جنینی، دلایل اقتصادی و ... بنا به درخواست فرد تقسیم کرده است. اکثریت کشورها نیز با انگیزه و دلایلی معلوم موضوع فوق را تجویز کرده و یا منع نکرده‌اند. چنانچه در گذشته برخی کشورها نظیر چین و سوئد در تمام موارد فوق اجازه‌ی سقط جنین را داده‌اند و برخی نیز کمی محدودتر موارد را پذیرفته‌اند. با تاکید بر حساسیت موضوع سقط جنین در حوزه‌های اخلاق، حقوق، بیوتکنولوژی و پزشکی، کشورهای اسلامی نیز، نسبت به مساله سقط جنین در مقایسه با دیگر کشورها این مساله را به صورت محدودتری تجویز کرده‌اند. ایران ـ که در هیچ مورد اجازه سقط را نمی‌داد ـ از جمله کشورهایی است که در این زمینه تنها در موردی که حیات مادر در خطر است، اجازه سقط می‌دهد. البته متاسفانه در این مورد مقررات روشنی وجود ندارد. متاسفانه در دورانی که سقط جنین در سطح قابل توجهی در جریان قرار داشت، غیرقانونی بودن آن به گفته‌ی دکتر سید محمدتاری سیدفاطمی، عضو هیات علمی پژوهشکده ابن‌سینا به موضوعی سیاه و زیرزمینی تبدیل شده بود. آمارها و شنیده‌ها از سقط‌هایی حکایت می‌کرد که در محل‌های فاقد امکانات بهداشتی و یا از سوی افراد غیرمتخصص و با هزینه‌ای بالا صورت می‌گرفت. در حقوق جزای ایران هم مجازات سقط عمدی جنین (جز در موارد استثنایی و مبهم فوق) بسته به این که جنین در چه دوره‌ای از حیات باشد، متفاوت بود. تا جایی که سقط جنینهایی که روح در آن دمیده شده باشد، ممکن است، مستلزم قصاص باشند. هم‌چنین مجازات این عمل به اعتبار مرتکب آن متفاوت خواهد بود، چرا که اگر مباشر در سقط از صاحبان حرفه‌پزشکی باشد، مجازات آن علاوه بر دیه مربوط به دوره جنینی، می‌تواند محکومیت به زندان از دو تا پنج سال باشد و حال آنکه این مجازات درمورد دیگر افراد، سبکتر است. بنابراین حساسیت مساله سقط جنین و پیامدهای عدم انطباق مقررات و نظام هنجاری با واقعیتهای جامعه، ضرورت بازنگری و بازتدوین مق

ادامه مطلب

(0) نظر

دسته ها : بهداشت و سلامت

آلرژي فصلي

آلرژی فصلی بهار ، موسم طراوت و شادابی و فصل آغاز رویش و تازگی ، برای بعضی ها زمان شروع حساسیت های آزاردهنده فصلی است. در همان زمان که عده ای با عشق به طبیعت و زیبایی های آن در میان نرگسهای زرد قدم می زنند و عطر دل انگیز آن را با دل و جان استشمام می کنند ، عده دیگری در کلینیک ها و داروخانه ها به دنبال راهی برای تسکین عطسه ، سرفه و رفع خارش چشمها هستند.ولی آیا راهی برای درمان وجود دارد؟! تولید مثل جنسی در گیاهان گلدار با انتقال گرده از یک گیاه به گیاه دیگر انجام می شود. بعضی از گیاهان که گلهای زیبا و معطر دارند ، حشرات را جذب می کنند. همین حشرات باعث انتقال گرده های گیاهان به یکدیگر می شود ، اما درباره گیاهانی که گلهای بدون بو دارند ، اینها مورد توجه حشرات نیستند و بنابراین گرده های خود را رها می کنند تا از طریق وزش باد به گیاه منتقل شود. با پراکنده شدن گرده های این گیاهان در هوا احتمال تنفس آنها به وسیله انسان و حیوانات وجود دارد. اگر شما یکی از هزاران نفری هستید که به طور ژنتیک به این مواد حساس هستند، حتما می دانید که ورود این گرده ها به سیستم تنفسی ، عامل یکسری اختلالات عمده در بدن می شود. زمان شروع و خاتمه بیماری در مناطق گرم ، گرده افشانی درختان در اوایل بهار صورت می گیرد. در این مناطق فصل آلرژی ها در همان ابتدای بهار آغاز می شود. بسته به مکان زندگی شما و خصوصیات آب و هوای منطقه و نوع گیاهان محیط، ممکن است در پاییز همزمان با گرده افشانی بعضی از گیاهان باز هم علایم آلرژی بروز کند. حتی در بعضی از مناطق ، بویژه در جاهایی که قارچ می روید ، پراکندگی هاگها در فصل تابستان سبب بروز واکنش های آلرژیک می شود. معمولا تا پایان دوره گرده افشانی ، علایم آلرژی ادامه می یابد. راههای درمان قبل از این که به فکر درمان باشید ، باید مطمئن شوید که علایم بارز در شما مربوط به آلرژی فصلی است. عطسه ، آبریزش بینی ، سوزش و خارش گلو ، ریزش اشک از چشمهاو بعضی علایم سرماخوردگی مثل سردرد از نشانه هایی است که شما را مشکوک به آلرژی می کنداگر این علائم هر سال در یک زمان مشخص بروز کند ، شما مبتلا به آلرژی فصلی هستید عطسه ، آبریزش بینی ، سوزش و خارش گلو ، ریزش اشک از چشمها و بعضی علایم سرماخوردگی مثل س

ادامه مطلب

(0) نظر

دسته ها : بهداشت و سلامت

خون دماغ

خون دماغ طبق آمار به طور تقریبی یک نفر از هر 10 نفر دست کم یکبار سابقه خونریزی شدید از بینی داشته است. خونریزی ممکن است جزئی و یا خیلی شدید باشد. بعد از خونریزی‌های قاعدگی، خونریزی بینی شایعترین خونریزی خودبخودی در انسان است که به علت پارگی عروق مخاط بینی که بدون محافظ می‌باشد اتفاق می‌افتد. شایعترین محل خونریزی در اطفال و بالغین جوان قسمت قدامی تیغه بینی است ( که ناحیه کیسلباخ kisselbakh یا لیتل little نامیده می‌شود). خونریزی این ناحیه را می‌توان به آسانی کنترل نمود. مشکل‌ترین و پیچیده‌ترین محل خونریزی در قسمت خلفی – فوقانی جدار خارجی و تیغه‌ی وسط بینی در اشخاص مسن است. شایعترین علت خونریزی بینی ضربه یا تروما است. ضربه‌های شدید باعث شکستگی استخوان بینی شده و ضربه‌های خفیف نظیر دستکاری بینی با انگشت آسیب به ناحیه لیتل وارد آورده و سبب از بین رفتن موکوس محافظ آن ناحیه می‌شود. عوامل مهم در کنترل خونریزی‌های بینی عبارتند از: علت، محل خونریزی، نحوه معالجه آن. علت شناسی : عوامل موضعی و عوامل سیستمیک عوامل موضعی: در میان عوامل موضعی که سبب خونریزی بینی می‌شوند، می‌توان از ضربه‌های وارده به صورت، واکنش التهابی تغییرشکل ساختمانی، وجود جسم خارجی، تماس با مواد شیمیایی سمی، مداخله جراحی و تومورهای داخلی بینی نام برد. ضربه‌ی موضعی یکی از شایعترین علل خون دماغ است. وارد کردن لوله بینی- معدی (افزایش مداوم فشار هوایی بینی) دستکاری داخلی بینی و بازیابی جسم خارجی داخل بینی که سبب پاسخ التهابی شدید شده است، همه می‌توانند مسئول خونریزی بینی باشند عمل‌های جراحی داخلی بینی و شکستگی‌های استخوان بینی، دیواره سینوس‌های صورت- کاسه چشم و قاعده جمجمه هم می‌تواند سبب خون دماغ شوند. بد شکلی‌های ساختمانی: به شکل مادرزادی یا اکتسابی می‌توانند سبب درگیری قسمت غضروفی یا استخوانی تیغه‌ی بینی یا شاخک‌ها شوند. در این حالت هوای دمیده شده با سرعت و تلاطم بیشتری وارد بینی می‌شود. این مسئله سبب خشکی غشای مخاطی- التهاب و دلمه بستن می‌شود. برداشتن دلمه‌ها از طریق پاک کردن بینی یا با فشار وارد کردن هوا از راه بینی انسداد یافته عروق خونی سطحی را در م

ادامه مطلب

(0) نظر

دسته ها : بهداشت و سلامت

حاملگي‌هاي خارج از رحم

حاملگی‌های خارج از رحم

حاملگی خارج از رحمی در هر سنی ممکن است روی دهد. این نوع حاملگی در زنان نازا، افرادی که از نظر سطح اقتصادی - اجتماعی پایین هستند، زنان غیر سفید پوست و زنانی که سابقه حاملگی خارج رحمی داشته‌اند، بیشتر دیده می‌شود.

معمولا سلول نر و ماده در لوله رحمی با هم ترکیب شده و سلول تخم را تشکیل می‌دهد، سلول تخم لوله رحم را طی کرده و وارد رحم شده و در دیواره رحم کاشته می‌شود.

اگر سلول تخم ایجاد شده در خارج از رحم کاشته شود و رشد کند حاملگی خارج رحمی رخ می‌دهد. در بیش از 99 درصد موارد حاملگی خارج رحمی در لوله‌های رحمی رخ می‌دهد و جاهای دیگر عبارتند از تخمدان، شکم، گردن رحم.

علل:

هر علتی که مانع عبور سلول تخم از لوله‌های رحمی به رحم شود می‌تواند موجب حاملگی خارج رحمی شود.

عفونت لوله‌های رحمی

ناهنجاریهای ساختمانی در لوله‌ها

دستکاری‌های قبلی روی لوله و اطراف لوله رحمی

چسبندگی داخلی و خارجی در لوله‌ها

مصرف بعضی از داروهای محرک تخمک‌گذاری

وجود آی،یو،دی

باروری آزمایشگاهی (IVF)

سیگار کشیدن در زمان حاملگی

علایم بالینی

قطع عادت ماهانه و یا تاخیر در آن

درد لگن یا قسمت پایینی شکم

خونریزی غیر طبیعی رحم که معمولا به رنگ قهوه‌ای تیره و متناوب و یا مداوم است

عرق سرد و رنگ پریدگی

نبض تند و ضعیف

سرگیجه و کاهش فشارخون

تهوع و استفراغ

عوارض:

خونریزی شدید به علت پارگی لوله رحمی

شوک

نازایی

درمان

لوله رحمی سمت مبتلا را با تخمدان و یا بدون تخمدان همان سمت بر می‌دارند

هدف اصلی از انجام درمان، حفظ جان بیمار است

منبع : پارسی گلد

(0) نظر

دسته ها : بهداشت و سلامت

«وبا» نخستين بيماري تهديد كننده

«وبا» نخستین بیماری تهدید کننده «وبا» به عنوان نخستین بیماری تهدیدکننده سال 84 در ایران درحالی تا کنون صدها تن را مبتلا کرده است که طبق آخرین اپیدمی گزارش شده در کشور در سال 77 ، 11 هزار تن را از تمامی استانهای کشور مبتلا کرده بود. همچنین در سال 78 حدود 1000 مورد ابتلا به وبا تایید و طی 4 سال اخیر نیز به طور متوسط 100 مورد وبا در کشور گزارش شد. از سویی دیگر آخرین موارد گزارش شده اپیدمی وبا در جهان به سال 1992 میلادی بازمی‌گردد که در بنگلادش و جنوب آسیا و سال 1994 در زئیر شماری را مبتلا کرد. امسال نیز در افغانستان - از همسایه‌های شرقی ایران - مواردی از وبا گزارش شد. «وبا» از بیماری‌های عفونی قدیمی است که تا کنون 7 مورد پاندمی در جهان ایجاد کرده است و 6 پاندمی اولیه وبا که از قرن 19 آغاز شده و تا قرن 20 ادامه داشته، با بیوتیپ کلاسیک بوده است. آخرین پاندمی وبا در سال 1961 میلادی و با بیوتیپ جدید التور بود. این در حالیست که شناسایی التور به سال‌های دور برمی‌گردد، ولی بروز آن در سال 1961 و در آخرین پاندمی وبا بوده است. «وبا» از بیماری‌های بومی ایران محسوب می‌شود و نزدیک به 40 سال است که در کشور ما وجود دارد، به طوری که قانون مصوب سال 1322 مجلس ایران، پزشکان را ملزم کرد تا در صورت مواجهه با این بیماری موارد را فورا گزارش کنند. وبای التور نیز یک بیماری حاد اسهالی و عامل آن «ویبریوکلرا یا التور» است که منحصرا انسان را مبتلا می‌کند. این بیماری به شدت مسری است. ویژگی مشخص وبا آغاز ناگهانی اسهال جهنده بدون فشار و آبکی است که به دنبال آن استفراغ، کم آب شدن سریع، گرفتگی ماهیچه‌ها و کم شدن ادرار فرا می‌رسد. میزان کشندگی بیماری در صورت عدم جایگزینی سریع مایعات و الکترولیت بدن 30 تا 40 درصدست. علایم: دوره پنهانی وبا از چند ساعت تا 5 روز بوده و بطور معمول 1 تا 2 روز است . شدت علائم بیماری به سرعت و مدت از دست رفتن مایعات بستگی دارد. وبا دارای سه مرحله است: الف: مرحله تخلیه‌ای: بیمار ناگهان دچار اسهال شدید، بدون درد و آبکی می‌شود که به دنبال آن استفراغ روی داده و مدفوع نمای آب برنجی دا

ادامه مطلب

(0) نظر

دسته ها : بهداشت و سلامت

صفحه بعدی

صفحه قبلی