تبیان، دستیار زندگی

با سلام خدمت همکاران عزیز

در این تاپیک می خواهم از تجربیات بالینی خود کمک بگیریم.

به این صورت که یکی از همکاران بیماری رو معرفی می کنند(case report) سپس دوستان به سوالات مربوطه با توجه به آنچه به نظرشون میرسه پاسخ میدن. امیدوارم با همکاری شما تجربیات بالینی شما که میتونه برای همکاران مفید باشه ارائه بشه.

خب در مورد درمانها
بنزاتین پنی سیلین 1200000iu ، اموکسی tds،.... , و در مورد حسلسیت اریترو qid

در مورد قطره چشمی که حتما میدونین منع مصرف سیپرو برداشته شده و در هاریسون حتی در درمان شیگلوز اطفال هم سیپروی خوراکی تجویز میشه
در مورد کلرامفنیکل باید بگم که با اینکه در موارد نادری ممکنه اپلاستیک انمیا بده اما منع مصرف براش به حساب نمیاد اما خب با وجود قطره سیپرو دکتر هلث تقریبا کلرا دیگه تو نسخه هاش پیدا نمیشه

با سلام به دوست و همکار عزیزم جناب دکتر هلث....تا حالا خیلی چیزی ازتون یادگرفتم...نمی دونستم جدا منع سیپرو برداشته شده؟ راستی من برا شیگلوز هم نالیدیکسیک اسید رو هم با احتیاط میدم. جالبه برام.

و حالا مورد بعدی را با هم مرور کنیم شاید از اون هم یه سری نکات رو مرور کردیم و به نکات جدیدی هم پی بردیم.یه آقای مسن حدود 71 ساله که با یه عصا از در مطب وارد میشه و از همون اول شروع به نالیدن از درد زانو می کنه شما رو به یاد چی میندازه؟ اگر شایعترین حالت رو در نظر بگیرین، بهش برا تسکین درد زانو چی میدین. با اصرارشون برا آمپول زدن که همون دگزا یا بتامتازونه چه می کنین؟

با سلام بر مدمن عزیز
خواهش میکنم ... راستش منم اولین بار که یکی از اساتیدم سیپرو رو نوشته بود جا خوردم ولی کنجکاوی باعث شد که دنبال این قضیه رو بگیرم و ....

در مورد نالیدیکسیک اسید چون مقاومت بالا رفته ، ترجیح داده میشه که همون سیپرو داده بشه

و اما پیرمردمون
که با ارتروز اومده ، اولا از سابقه بیمار سوال میکنیم و اگه تایید شد گلوکزامین که تازگی ها خیلی هم طرفدار داره
و فیزیو تراپی
و دارو اگر په ترجیحا مسکن نمیدیم اما خب گاهی غیر قابل تحمل برا مریض مخصوصا در مورد التهابهای حاد و مجبوریم که بدیم
در مورد کورتون هم مصرف قبلی رو سوال میکنیم و همینطور دیابت مریض و خب در موارد حاد و عدم منع مصرف میدیم به مریض

نکاتی که من مد نظر دارم ایناست:1) گلوکزامین+- کندورایتین گرونه خیلی هم گرون در حد هر دونه قرص 500 تومن پس حتما به اوضاع بیمار هم توجه بشه. 2)فیزیوتراپی هم گزینه خوبیه ولی شما بجای فیزیوتراپی مثلا در روستاهای دورافتاده چه ورزش و نرمشهایی رو خودتون آموزش و توصیه می کنید؟ 3)عموما مسکن میخوان و نمیشه نداد! من قرص دیکلوفناک و کپسول ایندومتاسین میدم و اغلب مریضام با ایندومتاسین کمی بیشتر مشکل دارن. گاهی در موارد شدید درد شیاف های دیکلوفناک یا ایندومتاسین میدم. 4)ژل پیروکسیکام و دیکلوفناک هم زیاد تجویز می کنم. 5) مورد نظر اصلی من بحث روی کورتون بود که اکثر مریضا درخواست دارن و تسکین علایم خوب میده. دقیقا با درخواست بیماران که "آمپول" میخوان چه می کنید؟ در موارد حاد رو قبول دارم اما موارد مزمن چی؟

با سلام
والا دکتر جان ... مسایل علمی یه چیزه ، عملی چیز دیگه ....گاهی اثر یک پلا سبو بیشتر اثر یه دارو هست...میشه گاهی به حرفش گوش کردو داد و گاهی هم مثلا ویتامین d3 د اد

سلام
در مورد استفاده از داروی سیپروفلوکساسین در اطفال در کتاب مندل که رفرنس عفونی هست هیچ محدودیت سنی وجود نداره اما داروی safe در درمان شیگلوز سفیکسیم هست.