پرسش

با عرض سلان خدمت شما مشاور محترم...
دختری هستم 18ساله وزنم :45 و قدم:160
بسیار لاغر اندامم. از بی اشتهایی زیاد رنج میبرم...گاهی اوقات دو روز سه رو ز یا شایدم یه هفته میشود كه من اصلا چیزی نمیخورمبه جز آب و خوراكی یا اگرم بخورم خیلی خیلی كم
اكنون سوال من از شما این است كه آیا بیماری مرا تحدید میكند؟
آیانیاز به معاینه ÷زشك دارم؟(چه ÷زشكی؟)
چه دستور غذایی مناسبی به من ÷یشنهاد میكنید؟
تمیدوارم از راهنمایی های شما بهره كافی راببرم
خدانگهدار

پاسخ

با سلام، دوست محترم حداقل وزن سالم شما 49 كیلوست و 4 كمبود وزن دارید.
اول ازهمه سعی كنید دلیل لاغری را دریابید كه احتمال دارد به دلیل: 1) پركاری تیروئید 2) وجود انگل در بدن 3) خونریزی داخلی 4) بالا بودن متابولیسم بدن بصورت ژنیتكی باشد. در مرحله دوم درمان مناسب برای علت كشف شده را هم از نظر پزشكی، هم از نظر تغذیه ای دنبال كنید.شما می توانید به یك پزشك غدد و یك پزشك متخصص داخلی مراجعه كنید و آزمایش هورمونی، آزمایش خون، مدفوع و ... را انجام دهید تا پزشكان مربوطه تشخیص دهند مشكل بی اشتهایی شما در اثر چیست؟
توصیه هایی را برای بهبود وضعیت تغذیه و افزایش وزن به شما می كنم. بهتر می دانم، حتماً به یك متخصص تغذیه یا پزشك مربوطه مراجعه كرده و تحت نظر پزشك و با تجویز ایشان، داروی سیپروهپتادین را مصرف كنید. البته مصرف این دارو به همراه رژیم افزایش وزن، موثر خواهد بود و حداكثر تا 2-5/1 ماه اثر خواهد داشت. این دارو وزن فرد را زیاد نمی كند ولی باعث افزایش اشتها می شود. بنابراین توصیه می كنم همراه با مصرف این دارو یك رژیم افزایش وزن كه در آن از مواد با ارزش غذایی بالا استفاده شده باشد، داشته باشید و از مصرف تنقلات بی ارزش وهله هوله خودداری كنید.
در مرحله اول چند توصیه مفید به شما می كنم به مدت یك ماه آنها را اجرا كنید. نتیجه را به من اعلام كنید تا اگر این توصیه ها نتیجه نداد ، در صورت نیاز رژیم غذایی خاص برایتان تنظیم شود.
برای افزایش وزن سعی كنید:
1) برنامه ی غذایی مشخص و سر ساعت داشته باشید. سه وعده ی كامل و دو میان وعده.هیچ وعده ای را حذف نكنید و حتی المقدور سر ساعت غذا بخورید و آرام آرام هر روز 2 قاشق به غذایتان بیافزائید.
2) با اشتهای زیاد غذا بخورید زیرا تفكر شما بسیار مؤثر است كه هضم و جذب غذا چگونه باشد.
3) در هر غذا نان یا برنج ، سبزی های تازه ، گوشت یا حبوبات بخورید.
4) با هر غذا یك كاسه ماست پر چربی و سالاد محتوی روغن زیتون بخورید و در بین غذاها می توانید شیر پرچربی و كیك، نان و پنیر ،یا نان و خامه و عسل، بستنی ، نان و پنیر پیتزا و ... بخورید.
قبل از خواب 1 لیوان شیر با سه قاشق خامه+ 2 قاشق عسل و پودر گردو یا كنجد و 3 قاشق ovaltin میل كنید. پودر ovaltin حاوی مواد مغذی املاح و ویتامین است و می توانید آنرا تهیه كنید و برایتان خیلی خوب است.
به علاوه لبنیات پرچربی خیلی برایتان مفید است مثلا حتماً ماست خامه ای بخورید- خامه و شیر پرچربی مصرف كنید - شیركا كائو ساعت 10 با یك كیك - كره به غذایتان اضافه كنید و شب یك لیوان شیر با چند قاشق خامه وعسل میل كنید.
از مغز هایی مثل بادام و بادام زمینی و مواد نشاسته ای سبوس دار مثل نان سنگك و بیسكویت سبوس دار استفاده كنید و ماءالشعیر هرروز بخورید كه خیلی برایتان مفید است .
برای افزایش اشتها به شما چند توصیه می كنم امیدوارم برایتان مفید واقع شود :
1 ) مصرف مكمل های B6 و B كمپلكس موجب بهبود اشتهای شما خواهد شد .
2 ) ورزش كردن در هوای پاك میل شما را به غذا خوردن بیشتر می كند .
برای اینكه برنامه منظمی برای غذا خوردن داشته باشید حتماً سعی كنید در ساعات معینی از روز غذا بخورید مثلاً یك روز برای اینكه كار دارید نهار را حذف نكنید و سر ساعت بدنتان عادت می كند غذا دریافت كند و با ترشح هورمونی موجب افزایش اشتهای شما می شود. پس منظم غذا خوردن خیلی مهم است .
دیگر اینكه در بین وعده های صبحانه ، نهار و شام 3 میان وعده خیلی مفید است ، میان وعده شما باید ( ساعت 10 ) یك لیوان شیر ( پر چربی ) و2 تا 3 عدد بیسكویت باشد و عصر چند عدد میوه و قبل از خواب یك لیوان شیر پرچرب یا یك لیوان دوغ غلیظ باشد .
معمولا مصرف سالادهای حاوی ویتامین C زیاد قبل از غذا موجب افزایش اشتها می شود سبزیجات تازه ای مثل گوجه فرنگی، فلفل سبز، كلم بروكلی، كاهو و هویچ و ... حاوی ویتامین C زیادی هستند سالادی از این موارد تهیه كنید و آن را با آب لیمو ترش تازه و كمی روغن زیتون و در صورت تمایل سس مانیز خوش طعم كنید . مصرف این سالاد قبل از غذا هم به جذب املاح موجود در غذا كمك می كند و هم موجب تمایل بیشتر شما به غذا خوردن می شود.
در ضمن در كتاب خواص خوراكی میوه ها و سبزی ها نوشته است، مصرف آب زرشك+ شكر و كمی آب لیمو برای افزایش اشتها مؤثر است .
در ضمن آلبالو اشتها آور خوبی است، انار اشتها آور است و بهتر است قبل از غذا مصرف شود. شربت انگور اشتها آور است و باید یك قاشق قبل از غذا مصرف شود و كلاً میوه انگور موجب افزایش اشتها می شود. توت فرنگی اشتها آور است. زردآلو خنك و اشتها آور است. در سبزیجات پیاز اشتها آور است ، ترب اشتها را زیاد می كند . ریحان اشتها را به غذا زیاد می كند، و بسیاری از نكات دیگر كه اگر این كتاب را مطالعه كنید متوجه خواهید شد.
تفكر شما در مورد غذا در خوردن شما بسیار موثر است ، شما باید این عقیده را داشته باشید كه توانایی ، سلامت و عمر طولانی وعدم ابتلا به بیماری ها د رگرو تغذیه مناسب است . در دنیای علم تغذیه هر روز مطلب جدیدی بیان می شود از اثرات سبزی ومیوه ها در عدم ابتلا به بیماری ها صحبت می كند. شما درابتدا دید خوبی نسبت به غذا داشته باشید . دوم اینكه سعی كنید یا خوردن كمی میوه یا آب میوه قبل از غذا ( انار، توت فرنگی و آلبالو اشتها آورند) ، میل بیشتری به خوردن داشته باشید ، سعی كنید با غذا سالادی سرشار از سبزیجات و روغن زیتون میل كیند كه با مصرف سالاد وخوردن آرام غذا ، وخوردن یك كاسه ماست پر چربی با غذا ، میل بیشتری خواهید داشت .
كارشناس تغذیه تبیان