پرسش

بسم‌الله الاولین و الاخرین
با عرض سلام و خسته نباشید به محضر همه شما عزیزان
عرض بنده این است كه مادربزرگ ما دچار عارضه‌های گوناگونی است از جمله كهولت سن ، قند ، قلب و . . .
و همچنین ایشان به خاطر حادثه‌ای كه چندسال پیش برایشان اتفاق افتاده دیگر قادر به حركت عادی نیستند و همیشه در یك گوشه از منزل نشسته‌اند و این امر باعث بالارفتن وزن ایشان شده است و به خاطر رفتارهای این دوران از زندگی بسیار بهانه‌گیر و بدبین و . .. هستند ما مجبور هستیم پرهیز زیادی در مورد تغذیه نداشته باشیم . و هر از چندگاهی نیز حال ایشان بسیار بد می‌شود. مخصوصا بیماری قند ایشان.
سوال بنده این است كه با توجه به بیماری‌های و عارضه‌های مختلف ایشان و وزن زیادشان چگونه پرهیزهایی باید در مورد ایشان داشته باشیم. ضمن اینكه تقاضای غذای بیشتر همیشه دارند.
ببخشید كه طولانی شد ولی خواهش من این است كه كارشناس محترم لطفا مفصلا راهنمایی بفرمایید .
بازهم بسیار تشكر می‌كنم

پاسخ

دوست گرامی این یك امر طبیعی است كه با افزایش سن، فرد دچار عوارض جسمی و روحی شود. اگر منظورتان از اینكه گفته بودید، حالشان بسیار بد می شود، در مورد بیماری قند ایشان است، توصیه هایی را در این رابطه می كنم كه امیدوارم انجام دهید ودراین مورد موفق باشید.
مبحث دیابت یكی از مباحث مهم تغذیه است. یك بیمار دیابتی غذا می خورد ولی این غذا به سلولها به اندازه كافی نمی رسد برای همین او احساس ناتوانی می كند، زود خسته می شود.
غذای داخل سلولها مصرف می شود و فرد كم كم لاغر و نحیف می شود ادرار زیاد شده و احساس تشنگی زیاد می كند . غذایی كه ما می خوریم در بدن به گلوكز یا قند تبدیل می شود و به سلولها وارد می شود اگر این قند به هر دلیلی وارد نشود فرد مبتلا به دیابت است .
نوع دیابت خیلی مهم است . دیابت نوع I یا دیابت وابسته به انسولین باشد یا دیابت نوعII و غیر وابسته به انسولین در دومی كه بیشتر دیابتی ها همین نوع دوم یا NIDDM هستند، برنامه غذایی با نوع اول فرق می كند . بیمار باید در خوردن
كربوهیدرات ها میانه روی كند. پروتئین و چربی به اندازه بخورد اگر رژیم اصولی را در پی نگیرید پس از گذشت چند سال عوارض چشمی ( كه به كوری ختم می شود)، عوارض كلیوی ، سیاه شدن انگشتان ظاهر می شود.

كارهایی كه یك فرد دیابتی باید بكند:
1. قند خونش را مرتباً چك كند.
2. نان و برنج به میزان معین بخورد این میزان دقیقاً بر اساس وزن ، سن ، جنس و قد او محاسبه می شود( این اطلاعات را اندازه گیری و برای من ارسال كنید) شیرینی جات اصلاً نخورد و قندهای ساده مثل قند و شكر و عسل حتی المقدور كمتر بخورد. می تواند قند را با شیرینی های طبیعی مثل توت خشك، انجیر یا خرمای خشك جایگزین كند. البته نه به میزان زیاد، چند عددی.
3. چربی خیلی كم بخورد، روغن حیوانی و كره اصلاً نخورد. یكی ازخطراتی كه دیابتی ها را تهدید می كند سكته است .
4. ورزش را فراموش نكند. اگر در سنین میانسالی است و می تواند به كلاس ورزش برود حتماً اینكاررا بكند. البته ورزشی كه انتخاب می شود نباید سنگین باشد، شنای آرام بهترین نوع آن است و برای افراد مسن تر پیاده روی ورزشی بسیار مناسبی است كه حداقل روزانه نیم ساعت انجام شود.
با توجه به اضافه وزن مادر بزرگتان، نبایستی به تقاضای ایشان در مورد غذای زیاد پاسخ مثبت دهید یا حداقل می توانید مواد غذایی را كه كالری زیادی دارند ولی فاقد انرژی هستند را به او ندهید مثل انواع شیرینی جات، نوشابه، تنقلات وهله هوله. البته با توجه به قند ایشان بایستی حتماً از خوردن این مواد غذایی پرهیز كنند.
از جمله نیازهایی كه در این دوران تغییر می كند، میزان انرژی مورد نیاز است. با افزایش سن ، میزان متابولیسم بدن كاهش می یابد و از اینرو میزان كمتری انرژی مورد نیاز است. به دلیل اینكه در این دوران میزان تخریب یا كاتابولیسم در بدن بالا می رود ، میزان پروتئین مورد نیاز افزایش می یابد بهتر است پروتئین، بیشتر از منابع حیوانی با كیفیت بالا و كم چربی تأمین می شود مثل گوشت گوسفند و یا گاو كم چربی.
مصرف سبزیجات تازه بسیار ضروری است و دلایل متعددی دارد. زیرا از یك سو با مصرف سبزیجات خصوصاً سبزیجاتی به رنگ سبز تیره مثل سبزی خوردن و اسفناج ، ویتامین ها و املاح مورد نیاز بدن آنها تأمین می شود، فیبر موجود در سبزیجات مانع از بروز یبوست می شود. سبزیجات اثر كاهنده چربی دارند، لذا مصرف سبزیجات ، مخصوصاً در كسانیكه چربی خون دارند ضروری است. سبزیجات نشاسته ای مثل سیب زمینی یكی از منابع خوب تأمین كننده انرژی است به صورتی كه از دریافت انرژی بیش از اندازه نیز جلوگیری می كند.
برای حفظ سلامت در درجه اول مصرف مواد غذایی حاوی ویتامین های مورد نیاز و در درجه بعد ، مصرف مكمل های ویتامینی می تواند مفید باشد.
امیدوارم همیشه موفق و سلامت باشید.
كارشناس تغذیه تبیان