پرسش

با عرض سلام و خسته نباشید حضور كارشناسان محترم از شما كمال تشكر را دارم كه به مشكلات ما رسیدگی مینمایید . و اما در مورد دخترم او دو سال و ده ماه دارد با وزن دوازده و نیم كیلو و قد نود سانتیمتر . البته این ارقام از سه ماه قبل ثابت بوده است.موقع تولد 800 /2 كیلو وزن و 48سانتیمتر قد داشت.در سه ماه اول رشد خوبی داشت و هر ماه بیش از یك كیلو وزن میگرفت ولی از آن به بعد كه موقع غذای كمكی شد بعلت ناوارد بودن من خوب وزن نمیگرفت و من هم به او غذاهای كمكی آماده را میدادم و به آن غذا عادت كرد و فقط همان را میخورد تا یك سال . تازه بعد از آن من تصمیم گرفتم و شروع كردیم به دادن غذاهای خانواده .ابتدا كه اصلا غذاهای مثل برنج را نمیخورد ولی كم كم بهتر شد ولی به طور كلی دختر كم غذایی است و كم اشتها وتا خوب گرسنه نشود تقاضای چیزی نمی كند و به اكثر پیشنهادات من جواب رد میدهد. همین طور هنوز دوست دارد من به او غذا بدهم. پس از گذشت یك ساعت از خوردن صبحانه كه ایده ال آن ده لقمه كوچك كره پنیر یاخامه مربا است میتوانم به او یك موز بدهم ولی بعد از غذا خرما نمی خورد .سبزیجات و میوه های سفت مثل سیب را كم می خورد . حبوبات را زیاد دوست ندارد بجز كمی عدس. سالاد هم زیاد نمی خورد.از خوراك مرغ هم با نان استقبال نمی كند . بستنی را دوست دارد .شیر 2-3 لیوان میخورد .چون اهل مشهد هستیم واینجا قوم وخویش نداریم زیاد بیرون نمیرویم وفعالیت خودم و دخترم كم است همچنین باید هر 4-3 ماه یكبار مسافرت ده روزه به مشهد داشته باشیم و در آن فاصله به غذای او مثل موقعیكه تنهائیم نمیرسم و اكثر اوقات هم در آنجا اسهال استفراغ میشود مخصوصا صبح زود كه از خانه خارج میشویم درتاكسی بالا می اورد وبه طور كلی در اتوبوس .این بار هم كه افزایش وزن نداشت شاید به همین علت باشد كه در آنجا چند روز اول غذا بسیار كم میخورد و وقتی كه اسهال شدید شد و به دكتر رفتیم گفت علائم گرسنگی شدید را دارد وشربت اشتها داد وچون طعم خوبی دارد از آن می خورد و اشتهایش كمی بهتر شده است .صبح تا ساعت ده می خوابد ولی هر روز منظم نیست و این باعث میشود نتوانم پنج بار در روز به او غذا بدهم .بنابراین ساعت شش به او یك شیشه شیر میدهم.مرا به خاطر نامه بسیار طولانی ام ببخشید ولی میخواستم با این توصیفات او را بشناسید تا بتوانید به من در داشتن یك برنامه غذائی مطمئن یاری كنید .درضمن به من بگوئید خوردن زرده خام تخم مرغ برای تقویت بچه خوب است یا نه.و اگر چیز دیگری بهتر است به من بگوئید چون دلم میخواهد دخترم قوی باشد وقد كوتاه نشود.دخترم عصاره گوشت و زرده تخم مرغ را دوست دارد اگر شما توصیه كنید .بی صبرانه منتظر پاسخ شما كه مطمئنم به من كمك زیادی خواهد كرد .با تشكر فراوان. پرهیزكار از تهران

پاسخ

با سلام خدمت شما دوست عزیز ، خانم پرهیزكار دختر 2سال و 10 ماهه بطور متوسط باید 14 كیلو وزن و94 سانتیمتر قد داشته باشد . دختركوچولوی شما با وزن و قد كنونی دچار كمبود نیست یعنی از پائین ترین حد مجاز كمترنیست ولی به آن نزدیك است . البته از بدو تولد هم وزن و قد او زیاد نبوده است . یك كودك متوسط درهنگام تولد50 سانتیمتر قد و 250/3 وزن دارد. پس دخترشما از نظر جثه ای ریز نقش است و مهم این است كه درهمین شرایط ژنیتكی با تغذیه مناسب به حداكثر رشد ممكن برسد. با توجه به قد تولدش اكنون باید 93 سانتی متر باشد . نگران رشد او نباشید، چون نگرانی بیش از حد كاری از پیش نمی برد و شما استرس خود را به كودك منتقل خواهید كرد. سعی كنید با تدبیر درست ، حوصله زیاد وكمك گرفتن از خود كودك ، تغذیه درستی را برایش پیش بگیرید . اگر عادات درست تغذیه ای را از این سن به او آموزش دهید، برای همیشه ملكه ی ذهنش می شود و بدن كودك دراین سن توانایی بازسازی زیادی دارد، پس حتما" برنامه ای اصولی و منظم برایش اجرا كنید. نیاز كودك شما دراین سن روزانه 1300 كیلو كالری انرژی و 16گرم پروتئین نیازدارد . برای رشد بهتر قدی باید كلسیم و پروتئین زیاد مصرف كند. برای تامین این میزان مواد مغذی روزانه به 2 تا 5/2 لیوان لبنیات ( شیر، ماست ، بستنی ، خامه و...) + 60 تا 120 گرم گوشت وحبوبات + نصف لیوان سبزیجات،
خصوصا" سبزی های نشاسته ای مثل سیب زمینی ، باقلا، نخودسبز و ... + 2تا3 عدد میوه + 3 برش نان یا 15 قاشق برنج نیازدارد . شما حتما" به او شیر غنی شده با خامه و شیر خشك بدهید. درشیری كه به او می دهید 2 قاشق سوپخوری خامه ، 2 قاشق سوپخوری شیرخشك و كمی شكر بریزید. به این ترتیب كالری و پروتئین شیر بالا می رود . او روزانه به 5/2 لیوان لبنیات نیاز دارد كه می توانید 5/1 لیوان شیر ، نیم لیوان بستنی ونیم لیوان ماست پرچربی به او بدهید . صبحانه ای متشكل از شیر، خامه وعسل و تخم مرغ بصورت پخته یا مخلوط با شیر به او بدهید. پوست تخم مرغ را قبل از شكستن كاملا بشویید . ساعت 10طبق عادتش 1 عدد میوه بدهید. اگر سیب كه سفت است دوست ندارد بصورت پوره شده به او بدهید . پوره میوه را با كمی ژله یا كمی سس شكلاتی تزئین كنید تا قیافه ی غذا برایش جذاب شود . نهار از غذای خانواده ، 7 تا 10 قاشق برنج و خورشتی كه 3 تكه گوشت یا 60 گرم مرغ داشته باشد. برا ی غنی تر شدن غذایش آب حبوبات پخته وغلیظ شده را به برنج یا خورشتش بیافزائید . اگر سالاد خورد، با سس و روغن زیتون سالا د خوشرنگی درست كنید و به او بدهید. اگر دوست نداشت سبزیجات تازه رابشویید و به دستش بدهید تا گاز بزند . عصرانه بستنی و ویفر، نان وپنیر پیتزا وكمی سس قرمز ، شیر و بیسكویت ، شیر و غلات صبحانه به او بدهید و شام هم مثل نهار. شربت های ویتامینی هم كه دارای ویتامین B باشند، مفیداند . سعی كنید د رمسافرت مریض نشود، چون هر چه رشته اید ، پنبه می شود. برای شام بهتراست سوپ غلیظی از عدس ، برنج ، گوشت مرغ یا گوشت گوسفند ، هویج ، سیب زمینی ، نخود سبز ومقداری كره تهیه كنید و بصورت پوره درآورید و به او بدهید. موفق ومؤید باشید.
كارشناس تغذیه تبیان