پرسش

تغذبه در نظامیان

پاسخ

تغذیه نظامیانَ

تغذیه نظامیان از2 دیدگاه اهمیت دارد :
1) وسعت و گسترد ه گی این گروه زیاد است.
2) بدلیل اینكه امنیت جامعه درگرو نظامیان است حفظ سلامت آنها اهمیت زیاد دارد .

تاریخچه :
از جنگ جهانی اول این مبحث مطرح شد زیرا در شرایط جنگی حفظ سلامتی در بازدهی نیرو اهمیت دارد . زیرا نیروی نظامی باید توانای انجام فعالیت های نظامی را داشته باشد.
فعالیت های جنگی از بسیار سبك تا بسیار سنگین است .
سربازان هم جزء این گروه هستند پس مساله بسیار گسترده است. NRC مقادیر مجازارتش را برای2 گروه نسبتا" فعال وفعال ازنظر فیزیكی طرح كرده و بیشترین تغییر در نیازهای نظامیان نسبت به افرادعادی درانرژی ، پروتئین وویتامینC است .
مقادر مورد نیاز انرژی بر اساس توصیه ارتش آمریكا KCAL 3600 با حداقل %12 انرژی از پروتئین برای مردان بافعالیت متوسط است كه درشرایط معتدل زندگی می كنند.
شرایط محیطی یكی ازفاكتورها ی مهم موثر است زیرا سربازان به نقاط مختلف اعزام می شوند.
تحقیقاتی روی تغذیه این گروه انجام شد ه كه ماحصل این تحقیقات فاكتورهای موثر رانشان داد كه به شرح زیراست.
1) فقدان آب موجب خستگی سربازان وكاهش كارایی می شود.
از حیاتی ترین موارد مورد نیاز درنیروی انسانی آب است .
2) مطالعه كمبود انرژی درصحنه های مختلف جنگ كاهش بازدهی سربازان را بدنبال داشت. انرژی توان انجام كار است . مطالعات نشان داد باكمبود انرژی ، كارایی كم می شود.
3) مطالعه كمبود نمك درسربازان نشان داد، همراه با افزایش تعریق درمناطق گرمسیركمبود نمك موجب كاهش كارایی می شود.
4) مطالعه كمبود ویتامین در سربازان آمریكایی نشان داد كمبود آهن وكم خونی ، كمبود ویتامین B وجود دارد.

تاثیر فاكتورها محیطی بر مقادیر مورد نیاز:
انرژی مورد نیاز تحت تاثیر فاكتورهایی مثل سن جنس فعالیت فیزیكی ، انداره و تركیب بدن ودرجه حرارت محیطی است.
1) اثر دما بر نیاز انرژی(E)
قبلا" عقیده براین بود كه نیازهای انرژی با درجه حرارت محیط نسبت عكس دارد. ولی مطالعات نشان داد نیازE افرادی كه درمحیط معتدل زندگی می كنند وقتی درمحیط سرد قرار بگیرند خیلی زیا د نمی شود مگر 5-2% آنهم به علت پوشیدن لباس سنگین است . تحقیق نتیجه گرفتند اگر افراد لباس كافی بپوشند دلیلی بر افزایش نیازE درسرما نیست . مگر اینكه مدت زیادی درسرما بماند .
درمطالعات محیط گرم نشان داده شد كه عملا" نیاز بهE در محیط گرم زیاد شده ، افرادی كه در حرارت های 20 تا 30 درجه زندگی می كنند،E تغییر نمی كند واز 30تا 40درجه در بالا به ازاء هر درجه افزایش حرارت حداقل 5% نیازE فرد زیاد می شود.
2) اثرنمك برنیاز انرژی(E)
نیازنمك و آب بهم وابسته است وهر دو تحت تاثیر حرارت محیط قرار دارد با توجه به تاثیر حرارت محیط وفعالیت فیزیكی فرد ( باركار وگرما) برمیزا ن جیره ها NRC مقدار 5 گرم نمك درروز درمحیط معتدل با حداقل تعریق توصیه می كند كه این مقدار می تواند به 15- 20گرم درهوای گرم با مصرف حدود 4لیتر آب كافی باشد. درطول سازش با گرما ،نیازبه نمك در اثر تعریق زیاد افزایش می یابد. بعد از مدت سازش ( 6 تا 10 روز) افزایش نیاز كم شده زیرا تعریق كم می شود. درمدت زمان سازش افزایش نیاززیاد است .
هر 1000 كالری 2 گرم نمك ویا كلا" 5 گرم نمك روزانه .
3) اثر آب
درتهیه جیره نظامیان باید سعی شود نیازبه آب افزایش پیدا نكند زیرا دسترسی به آب مشكل است. مطالعات نشان داده انسان می تواند 30 روز بدون اینكه غذا بخورد زندگی كند ولی زنده ماندن بدون آب به عوامل متفاوتی وابسته است. وبه شرایط محیط وابسته است . ولی بسیار محدود تراست و نسبت به دما و رطوبت ونوع لباس تفاوت دارد یك فرد بالغ 70 كیلویی( 45 كیلو آب در بدن دارد ) درمحیط معتدل روزانه 1500 سی سی آب از دست می دهد. اگر این فرد %2 آب بدنش را ازدست بدهد درمدت كمتر از6 روز تلف می شود. مطالعات سربازان درعراق درجنگ جهانی دوم كه دردمای 46درجه می جنگیدند ، نشان داد تقریبا" روزانه 5/7 لیترآب برای تعادل بدن نیازدارند. به علاوه نیازبه آب تحت تاثیر تركیب رژیم غذایی بویژه پروتئین رژیم است . میزان پروتئین باید درحد معقولی باشد تا نیازبه آب بالا نرود.برای نظامیان روسیه مصرف پروتئین تا % 17 هم توصیه می شود.

پیشگیری از كتوزیس
برای پیشگیری از آسیب مغزی وكاهش كارآیی نیروی جنگی یك حداقل میزان كربوهیدرات باید درجیره غذایی نظامیان وجود داشته باشد كه بستگی به نوع جیره ها دارد شكسته شدن چربی های ذخیره شده در بدن تولید تركیباتی از جنس ستون می كند كه میزان زیاد آن ،آسیب مغزی وكاهش كارآیی را بوجود می آورد وبه این حالت كتوزیس گویند . این حداقل كربوهیدرات در رژیم غذایی 75 گرم یا 2GR/KGBW برای جلوگیری ازكتوزیس است.

انواع جیره ها
تا قبل از جنگ جهانی دوم دو نوع جیره بقا وجنگیوجود داشت . سپس به تناسب شرایط ، سایر جیره ها به شرح زیر طراحی شوند.
1) جیره پادگان
مقدار غذا ی مجاز برای یك فرد در روز، كه در زمان صلح توصیه می شود . قابل قبول بودن وكفایت تغذیه ای آن مهم است . ارتش انگلیس 3900 كیلو كالری در شرایط خشكی و 4100 كیلو كالری درشرایط هوایی ودریای درنظر گرفته است .
ارتش امریكا برای گروه دوم بیشتردر نظر گرفته و500 كالری اضافه، برای سربازانی كه كار فیزیكی خاصی انجام می دهند توصیه شده.
توصیه ارتش ایران برای شرایط عادی 3600 درشرایط عادی ودرشرایط عملیاتی %20 اضافه اختصاص می دهد .
جیره پادگان مبنای سایر جیره هاست.
2) جیره جنگی
شامل یك وعده غذایی كامل روزانه است كه در مواقعی كه جیره اصلی خطوط جنگی قطع می شود مورد استفاده قرار می گیرد . حاوی غذای ازپیش پخته و آماده كه بوسیله سربازان بصورت گرم یا سرد درهر محیطی قابل استفاده باشد. بطور كلی یك جیره جنگی باید دارا ی خصوصیات زیرباشد.
1)حداقل 2 سال در شرایط محیطی ثابت باشد.
2) سریعا" آماده مصرف باشد . كه بتواند درجنگهای فعال بخصوص حین حمله بكار رود .
3) دارای تنوع بوده وقابل قبول زائقه افراد باشد.
4) منطبق بانیازهای تغذیه باشد بطوریكه مصرف دراز مدت آن اثرات جانبی نداشته باشد.
5) از لحاظ وزنی قابل حمل براحتی باشد.

3) جیره صحرایی
مقدار غذای مجاز كه همه مواد لازم را دارد معمولا" درزمان جنگ یافوریتهای ملی مورد استفاده است شبیه جیره پادگان است وبه امكانات صحرایی بستگی دارد اما به هر حال باید بتواند منطبق با عادات غذایی افراد باشد وحداكثر كارآیی سربازان را تامین كند .
مواردی كه باید مورد توجه قرار گیرد : عادات غذایی ،كارایی ، امكانات صحرایی، جنگ

4) جیره عملیاتی
مقدار غذای مجازبرای فردی كه وظایف عملیاتی رابدور ازسیستم نرمال انجام می دهد وبرای تامین نیازهای تغذیه ای گروههای بزرگ یا كوچك سربازان درمدت عملیات تخصیص داده می شود . بهتر است موا د غذایی تازه مصرف شود. اماگاهی اوقات ممكن است از غذای ازپیش آماده شود استفاده شود درهر صورت باید بدون هیچ آسیب دیدگی ویژه ای در دوره زمانی مربوطه مورد استفاده قرار گیرد.

5) جیره مكمل
شامل مجموعه از آشامیدنی وچاشنی ها وسایر مواد مورد نیاز برای افزایش روحیه سرباز است.

6) جیره بقا
گاهی اوقات درحین انجام عملیات یك شرایط اضطراری برای سرباز بوجود می آید دراین صورت باید یك جیره بقا را درحدی كه فقط فرد را زنده نگه دارد در دسترس داشته باشد از آنجاییكه این موارد بسیار نادراست تجربیات نشان داد. سربازان ترجیح می دهند آنرا دوربریزند وباخود حمل نكنند. جیره بقا ضایعات را به حداقل رسانده ومطالعات نشان داده تمام جیره ها ی بقا باعث تعادل منفی پروتئین می شود.بطور كلی مورد توافق قرار گرفته كه جیره بقا 1500 – 400 كالری درروز باشد كه به شرایط موجود بستگی دارد .
در طرح یك جیره بقا استفاده ازچربی ایده آل است و برا ی پیشگیری ازكتوزیس مطلوب ترین حالت وقتی است كه تركیب چربی رژیم كمتر از%5 باشد. واگر ذخیره آب محدود است، پروتئین هم باید محدود باشد.
ارتش آمریكا استفاده از پروتئین ، درجیره بقای كمتراز 1000كالری را توصیه نمی كند ولی درجیره 1500-1000 برای حفظ تعادل ازت مقداری پروتئین را در نظر می گیرند .
یك جیره بقای 1500كالری با 10- 5% از پروتئین می تواند فرد را قادر به انجام مقدار محدودی فعالیت هم بكند و برای هر 1000 كالری 2 گرم نمك باید در نظر گرفته شود.
مصرف مایعات نباید كمتراز1/1 لیتر درروز در شرایط معمول و 3 لیتر درروز درهوای گرم باشد . بطور كلی یك جیره بقا باید دارای شرایط زیر باشد:
1) سبك وزن كمتراز 500gr.
2) حداقل كالری را داشته باشد ، درصورت امكان.
3) درصورت امكان %8 -1 كالری از پروتئین.
4) حداقلgr100- 75 كربوهیدرات.
5) برای محل دائم مناسب باشد و به سهولت قابل مصرف باشد .
6) دارای عمر ذخیره طولانی بیشترین پایداری درمقابل تغییرات محیطی .
7) هیچ گونه اثرات فیزیولوژیكی زیان آور نداشته باشد.




كارشناس تغذیه تبیان