تبیان، دستیار زندگی

کاش دنیا تموم میشد!

دنیا مثل یه بازی فوتبال شده که توی وقت اضافه ش موندیم و نگاهمون به دواره که سوت رو بزنه. نمیدونم کجا وقت تلف کردم!

چقدر گل زدم؟ چقدر گل خوردم؟ چقدر خطاء کردم و پشت آفساید موندم؟ کاش حداقل تعویض میشدم. آخه خسته شدم! خسته شدم، از بس روم خطا، کردن و داور خطاء نگرفته. شاید خودم رو زدم زمین. شاید باید یه کم محکمتر بازی می کردم. 

کاش ! کاش ! کاش ........

 

 

میان تمایل داشتن به ورزش و پرداختن به آن تفاوت بسیاری وجود دارد. به همین دلیل توصیه هایی که در اینجا آمده واقعا ذیقیمت هستند. در اینجا ما به ارایه راه حلهایی برای ایجاد انگیزه پرداخته ایم که توسط بهترین مربیان ورزش پیشنهاد شده اند و نتیجه آنها نیز آزموده شده است.

فراموش نکنید که زندگی حرفه ای مربیان به ارایه توصیه های کارامد بستگی دارد و این روشها واقعا جواب میدهند. شاید تعدادی از این توصیه ها برای جامعه ما کاربرد چندانی نداشته باشد یا در وهله اول به نظر انجام نشدنی برسد، اما با توجه به اینکه خوانندگان مجلات اینترنتی در همه جا هستند، تمام موارد را ذکر میکنیم:

۱. شرط بندی دوستانه
با کسی که دوستش ندارید- همکاری که ایده های شما را میدزدد یا همسایه ای پر سر و صدا و بهتر از آن با همکلاس ورزشی لاف زن خود- بر سر چیزی چون یک پیراهن ساده یا هر مورد ارزان دیگر-شرط بندی کنید. اولین کسی که ۵ کیلو کم کند، ۶ دقیقه بدود یا ۲۵۰ پرس سینه انجام دهد برنده خواهد بود.

به گفته مایکل (Michael Mejia) مشاور ورزش و سلامت، نکته اینجاست که شما باید کسی را به مبارزه دعوت کنید که از او بدتان میاید- البته اشکالی ندارد که او تصور کند دوستش دارید- تا مورد شرط بندی هرقدر کوچک باشد، باز هم میل شدیدی به برنده شدن داشته باشید.

۲. ورزش را به سلامت خود متصل کنید
کلسترول خون خود را چک کنید. سپس هدف خود را کاهش ۲۰ درجه از کلسترول بد یا LDL و افزایش ۵ درجه کلسترول خوب یا HDL قرار دهید. به گفته جان تیفالت (John Thyfault) پزشک و محق ورزش در دانشگاه کالیفرنیا ” شما خطر ابتلا به نارسایی قلبی را کاهش داده و در عین حال خود را با هدفی بسیار مهم و محکم مسلح کرده اید.” پس از یک ماه ورزش، از پزشک خود بخواهید نسخه ای برای آزمایش مجدد خونتان بنویسد. بررسی تفاوت میزان کلسترول قبل و بعد از ورزش، انگیزه لازم برای ادامه دادن را به شما خواهد داد.

۳. همراه ورزشی خود را عوض کنید
پرداختن به تمرینهای ورزشی با همراهی که شما را وادار میکند هر جلسه سر ساعت در کلاس حاضر شوید تا مدتی مفید خواهد بود. اما هرچه شما با یار ورزشی خود رفاقت بیشتری پیدا کنید، غیبت از جلسات ورزشی برایتان آسانتر میشود. به گفته ژاکلین واگنر (Jacqueline Wagner)مربی ورزش اهل نیویورک ” دوستان صمیمی و اعضای خانواده همیشه یار ورزشی خیلی خوبی نیستند زیرا به شما اجازه میدهند در انجام حرکات سستی کرده یا در جلساتی حاضر نشوید.” برای احتراز از چنین وضعیتی، هر چند ماه با یار ورزشی جدی و جدیدی به تمرین بپردازید.

۴. رقابت کنید
در زمینه ورزش یا فعالیتی که دوست دارید و از آن لذت میبرید به طور جدی به تمرین پرداخته و در آن آموزش ببینید تا بتوانید در مسابقات شرکت کنید. مسابقات ورزشی در سطح آماتوری معمولا به نوعی در هر کشور، شهر و شهرستان اجرا میشود، با یک تحقیق از باشگاهها یا اداره تربیت بدنی شهر خود میتوانید از چنین مسابقاتی باخبر شده برای شرکت در آنها آماده شوید. بیشترین موارد رقابتی در زمینه شنا، فوتبال، والیبال، زیبایی اندام، ورزشهایی چون دو و در کل ورزشهایی هستند که امکان شرکت افراد آماتور در آنها وجود داشته باشد.

۵. به چربیها فکر کنید
بدن شما چربی را در یک زمان ذخیره کرده و میسوزاند، اما همواره یکی از این دو کار را سریعتر از دیگری انجام میدهد. درک این مطلب که در هر زمان به خصوص بدن شما در حال چاقتر شدن یا لاغرتر شدن است، موجب میشود که شما نسبت به بدن خود آگاه بوده و از پرخوری و کم تحرکی اجتناب کنید.

۶. هر روز شکم خود را معاینه کنید
انگشتان خود را روی شکم خود قرار داده و نفس عمیقی بکشید به طوری که شکم حجیم شود. در حالی که نفس را بیرون میدهید، عضلات شکم را منقبض کرده و انگشتان خود را به سمت عضلات منقبض شکم فشار دهید. حالا انگشتان را ببندید و شکم خود را بین انگشتان بگیرید، به گفته تام سیبورن (Tom Seabourne) پزشک و نویسنده، بخشی که در میان انگشتانتان گرفته اید، چربی خالص است. اگر هر بار ۳۰ دقیقه قبل از ورزش این کار را انجام دهید و مقدار چربی شکم خود را “لمس” کنید، به ندرت از رفتن به جلسه ورزشی منصرف خواهید شد.

۷. با همسر و فرزندانتان قراردادی ببندید
قانون این است: شما روزی یک ساعت زمان آزاد داشته باشید، به شرط آنکه این زمان را به ورزش اختصاص دهید و در مقابل چنین فرصتی هم به همسر و فرزندتان بدهید. به این ترتیب شما میتوانید در این یک ساعت، بدون هیچ فشاری از جانب امور جاری منزل به ورزش بپردازید یا این زمان را هدر داده و همچنان یک شوهر چاق و فرسوده باقی بمانید. دارن (Darren Steeves) مربی ورزش کانادایی میگوید:” از آنجایی که این برنامه در راه سلامتی شما عمل میکند، دلیلی برای رد آن وجود ندارد و شما علاوه بر اینکه میتوانید بدون احساس گناه ورزش کنید، الگوی مناسبی نیز برای فرزندان خود خواهید بود.”

۸. یکCD موسیقی مخصوص ورزش گلچین کنید
تحقیقات نشان میدهند مردانی که به ورزش با دستگاههایی چون دوچرخه ثابت یا تردمیل علاقه دارند یا به پیاده روی میپردازند، هنگام شنیدن موسیقی محبوب خود بسیار بهتر و بیشتر از مردانی که موسیقی نمیشنوند ورزش میکنند. پس یک CD از محبوبترین ترانه های شاد و پر تحرک خود گلچین و کپی کنید و هنگام ورزش بشنوید.

۹. برای ورزش خود از قبل برنامه ریزی کنید
در ابتدای هر ماه، تمام برنامه ورزش خود را به طور کامل مشخص کرده و یادداشت کنید و با انجام شدن هر یک، آن را در فهرست علامت بزنید. برای یک ماه عادی، شما میتوانید مجموعه ای از ۱۶ جلسه ورزش را اجرا کنید. اگر هر یک از این برنامه ها اجرا نشد، آن را در ماه بعدی بگنجانید. از ابتدا حواستان به وضعیت هوا باشد و برای اتفاقات غیر منتظره نیز وقتی بگذارید. اگر بتوانید از قبل برای هر مورد احتمالی آمادگی داشته باشید، پرداختن شما به ورزش ۴۰% بیش از حالتی خواهد بود که ماه را بدون برنامه آغاز کنید.

۱۰. ورزش سنگین را برای اول کار بگذارید
اگر برای به پایان رساندن تمرینهای با وزنه خود مشکل دارید، برنامه ورزشی خود را از همین قسمت سخت آن آغاز کنید. به گفته جان ویلیامز (John Williams) “به این ترتیب شما پس از انجام این بخش، به مرحله ای میرسید که تمرینهای آن را دوست دارید و برای زودتر رسیدن به این بخش سعی میکنید مرحله اول را حتما به پایان برسانید.

۱۱. هر دو ماه یک تست چربی سنجی انجام دهید
این کار به شما امکان میدهد تا در زمانی مشخص از آخرین اطلاعات مربوط به وضعیت بدن خود مطلع شوید و ببینید که آیا چربی از دست داده و عضله آورده اید یا خیر. هنگامی که نتیجه کوششهای شما ملموس و مستند باشد، بهترین انگیزه را به دست آورده اید. معمولا باشگاهها این کار را به صورت رایگان یا با دریافت مبلغ مختصری انجام میدهند. فقط متوجه باشید که این تست هر مرتبه توسط همان شخص قبلی انجام شود.

۱۲. کاری که دوست ندارید را انجام ندهید
دکتر جان راگلین (John Raglin)، روانشناس ورزشی میگوید” هرگاه احساس کردید که ورزش خود را دوست ندارید، ورزش دیگری را جایگزین آن کنید. اگر از رفتن به باشگاه بدتان میاید، به ورزش در منزل بپردازید، اگر از تردمیل خوشتان نمی آید، طناب بزنید، با دمبل ورزش کرده یا اصلا به سراغ ورزشی جدید چون بسکتبال بروید. در یک کلام: اگر از برنامه ورزشی خود خسته شده اید، یک برنامه جدید پیدا کنید.

۱۳. حرکت کنید
در روزهایی که در حال و هوای ورزش کردن نیستید، به باشگاه بروید و تنها حرکات مورد علاقه خود را انجام داده یا با دستگاه محبوبتان مقداری کار کنید. احتمال اینکه با آغاز به حرکت، کل برنامه ورزشی را انجام بدهید هم وجود دارد. مهم این است که رو مبل ننشینید و تنبلی نکنید. حرکت کنید و اگر نمیتوانید به طور کامل ورزش کنید، مقداری جنب و جوش داشته باشید.

۱۴. بدن خود را از دریچه چشم همسرتان ببینید
از همسر خود بخواهید که کمی بدجنس باشد و ناخوشایندترین مشخصات بدنی شما را عنوان کند. این قسمتهای غیر جذاب-شکم، بازوهای افتاده، چربی پهلو و…- برای همسرتان را در دستور کار ورزش خود قرار دهید و ۴ هفته تنها به کار بر روی آن بپردازید. سپس مجددا نظر وی را جویا شوید. تغییر نظر همسرتان از منفی به مثبت، یکی از قویترین انگیزه هاست.

۱۵. از خودتان حق السکوت بگیرید
یک عکس با بالاتنه از خود گرفته و برای یک دوست قابل اعتماد و اندکی بدجنس بفرستید و از او بخواهید که اگر تا ۱۲ هفته بعد، عکسی که در آن تغییرات کلی در شما ایجاد شده، برایش نفرستید، او آن را در اینترنت پخش کند! پیشنهاد دیوانه وار اما بسیار موثری است، مگر نه؟

نبض
بـه ضربان شریانها اطلاق میگردد كه از موج فشاری كه دررگــها سیر میكند پدید می آید. (نبض به سبب حركت روبه جـلو خـون ایجاد نمی گـردد) سـرعـت ایـن مـوج در نـاحـیـه سـرخـرگ آئـورت ۵-۳ متـر در ثـانـیـه، در عـروق مـحیطی ازقـدرت آن كـاسـتـه شده اما به سرعتش افزوده می گـردد،
بنابراین سرعت آن در انشعابات شریانهای بزرگ ۱۰-۷ متر در ثانیه و در شریانهای كوچك ۳۵-۱۵ متر در ثانیه است. موج فشار نبض ۱۵ برابر سریعتر از جریان خون منتقل میگردد.
نكته:

تعداد ضربان نبض در دقیقه در افراد سالم برابر با تعداد ضربان قلب در دقیقه است، اما در آریتمی (ضربان قلب نامنظم) ضربان نبض و قلب یكسان نبوده و ضربان قلب بایستی توسط گوشی طبی و سمع صدای قلب تعیین گردد.
نكته:

 خصوصیات نبض شامل سرعت، ریتم (منظم و یا غیر منظم) و قدرت (ضعیف و یا قوی) می باشد.
نكته:

سرعت ضربان نبض در افراد سالم در حالت استراحت ۱۰۰-۶۰ بار در دقیقه، در هنگام خواب ممكن است تا ۴۰ بار در دقیقه و پس از فعالیت شدید جسمی به ۲۲۰-۲۰۰ ضربان در دقیقه نیز برسد.
نكته: تعداد ضربان قلب و یا نبض در دقیقه به سن، جثه، وزن و آمادگی جسمانی افراد بستگی دارد.
حدود نرمال ضربان نبض در سنین مختلف در حالت استراحت به قرار زیر است:






۲- كودكان ۱۰-۱ سال: ۱۴۰-۶۰ (متوسط ۹۰) بار در دقیقه. ۳- كودكان ۱۰ سال به بالا و مردان بالغ: ۱۰۰-۶۰ (متوسط ۷۲) بار در دقیقه. ۴- در ورزشكاران حرفه ای: ۶۰-۴۰ بار در دقیقه. ۵- افراد مسن: ۶۵-۵۰ بار دردقیقه. ۶- زنان بالغ: ۸۶-۷۶ بار در دقیقه. نحوه گرفتن نبض:
نبض را با دو انگشت اشاره و میانی بایستی حس كرد. با انگشت شست اقدام به گرفتن نبض نكنید چراكه شست خود دارای نبض است و با نبض سایر نقاط تداخل ایجاد میكند. انگشتان اشاره و میانی باید روی شریان قرار گرفته و با اعمال فشار اندك در برابر یك ساختار محكم نظیر استخوان نبض لمس گردد.
نقاط نبض دار بدن:
 
۱- نـبـض رادیـال و یا زند زبـریـن (RAIDAL PULSE): ۱- نوزادان: ۱۷۰-۱۰۰ (متوسط ۱۴۰) بار در دقیقه.

 درسمت خارجی مچ دست (سمت شست) واقع شده است.
۲- نـبـض زنـد زیرین(ULNAR PULSE):

در سمت داخلی مچ (انگشت كوچك) واقع شده است.
۳- نـبـض كـاروتـیـد و یا گردنی(CAROTID PULSE):

در گردن در طول لبه خارجی نای و یا زیر فك واقع است.
نكته:

از اعـمـال فـشـار زیـاد روی شـریان هـای گـردنی جداً اجـتــناب كنید، چراكه تحریك گیرنده های فشار آن (با لمس مـحـكم) مـیتواند كاهش ضربان قلب و یا حتی توقف قلب را در پـی داشته بـاشـد.

هـمـچـنین نـبـایـد دو شـریـان گردنی هـمزمـان لـمـس گـردند. لـمــــس همزمان دو شریان گردنی غـش و یـا ایسكـمی (كاهش خونراسانی موقت به قلب) را در پی خواهد داشت.
۴- نبض بازویی و یا براكیال(BRACHIALPULSE):

میان عضلات دوسر و سه سر و در قسمت میانی و داخلی آرنج واقع است.
۵- نبض رانی(FEMORALPULSE):

در كشاله ران واقع است.
۶- نبض پس زانو(POPLITEAL PULSE):

در پشت زانو واقع است. برای لمس آن زانو بایستی ۱۲۰ درجه خم گردد.
۷- نبض پشت پایی(DORSALIS PEDIS):

در روی پا و وسط دو قوزك واقع است.
۸- نبض درشت نی خلفی(TIBIALIS POSTERIOR PULSE):

در پشت قوزك داخلی پا واقع است.
۹- نبض گیجگاهی(TEMPORAL PULSE) :

روی شقیقه ها درست كنار گوش واقع است.
۱۰- نبض اپیكال(APICAL PULSE):

همان مكانی است كه پزشكان با گوشی طبی ضربان قلب را شمارش میكنند.
نكته:چنانچه فشار سیستولیك فرد پایین تر از ۹۰ میلی متر جیوه باشد نبض رادیال غیر قابل لمس خواهد شد.
نكته:چنانچه فشار سیستولیك فرد پایین تر از ۸۰ میلی متر جیوه باشد نبض بازویی غیر قابل لمس خواهد شد.
نكته: چنانچه فشار سیستولیك فرد پایین تر از ۶۰ میلی متر جیوه باشد نبض كاروتید غیر قابل لمس خواهد شد. از آنجایی كه فشار سیستولیك به ندرت تا این اندازه افت میكند، فقدان نبض گردنی معمولا نشانه مرگ است.
نحوه اندازه گیری نبض:
تعداد ضربان نبض را در ۱۵ ثانیه شمارش كرده و آن را در عدد ۴ ضرب كنید، و یا تعداد ضربان را در مدت زمان ۱۰ ثانیه شمارش كرده و سپس آن را در عدد ۶ ضرب كنید.
نكته:

هنگام گرفتن نبض زمان گیری باید از اولین موج نبض شروع شده و این نبض برابر با صفر فرض شود. سپس نبض بعدی به عنوان شماره ۱ به حساب آورده گردد. بنابراین شمارش باید از صفر شروع شود و نه از یك.
نكته:

به ازای هر ۰.۵۶ درجه سانتی گراد تب (افزایش دمای بدن) سرعت قلب و نبض ۱۰ ضربان افزایش می یابند.
نكته:

كاهش فشار خون تعداد ضربان نبض و قلب را افزایش میدهد.
نكته:

مصرف غذا و روند گوارش ضربان قلب را اندكی افزایش میدهد.
ضربان قلب ماكزیموم:

حداكثر تعداد ضربان قلب و یا نبضی است كه قلب قادر به تولید آن میباشد.

 این تعداد ضربان با فرمول زیر قابل سنجش است:
ضربان قلب ماكزیموم = سن -۲۲۰ 
ضربان قلب هدف:

حد ضربان قلبی است كه در آن به سیستم قلبی عروقی بدن صدمه نرسیده وبه بدن فشار وارد نمیگردد. هنگام فعالیت بدنی نباید تعداد ضربان قلب از حد ضربان قلب هدف فراتر رود. ضربان قلب هدف معمولا ۸۰-۶۰ در صد ضربان قلب ماكزیموم میباشد.
زمان بازگشت به حالت اولیه:

مدت زمانی است كه پس از فعالیت جسمی، ضربان قلب به ضربان در حال استراحت بازمی گردد. هر چه این زمان كوتاهتر باشد، فرد از آمادگی جسمی بالاتری برخوردار است.

علل تعداد ضربان بیشتر ازحد نرمال:
شوك-خونریزی-گرما زدگی-كم آبی-تب-درد-هیجانات-فعالیت بدنی-استرس-پركاری غده تیروئید-كم خونی-مصرف كافئین و سایر محركات-استعمال سیگار-مصرف داروهای ویژه درمان آسم.
علل تعداد ضربان كمتر از حد نرمال:
كم كاری غده تیروئید-مصرف داروهای قلبی عروقی-بیماریها ونارساییهای قلبی-افت حرارت بدن-بی اشتهایی عصبی-گرمازدگی شدید-مصرف سركوب كننده ها(مثل الكل)
علل نبض ضعیف:
نارسایی های قلبی-شوك-فشار خون پایین-كم آبی-خونریزی-استفراغ شدید-سوء تغذیه.
سرعت تنفس:
در نوزادان: ۶۰-۴۰ بار در دقیقه.
در كودكان ۶-۱ سال: ۲۶-۱۸ بار در دقیقه.
در افراد ۷ سال به بالا: ۲۴-۱۲ بار در دقیقه.
خصوصیات تنفس:
سرعت (تعداد تنفس در دقیقه) - عمق (عمیق و یا كم عمق) - سهولت (راحت و یا سخت و دردناك) - بی صدا و یا صدا دار.
درجه حرارت بدن:
درجه حرارت بدن به عواملی همچون جنس، فعالیت بدنی، مصرف غذا، مصرف مایعات داغ و یا سرد، ساعت از روز و در زنان به مرحله سیكل ماهانه بستگی دارد.
درجه حرارت نرمال:۳۶.۵ تا ۳۷.۲ درجه سانتی گراد است.
تب:

درجه حرارت مقعدی و گوشی فراتر از ۳۸.۳ و دهانی (زیر زبانی) فراتر از ۳۷.۸ درجه سانتی گراد تب محسوب میگردند.
هیپوترمی (كاهش دمای بدن):

به درجه حرارت كمتر از ۳۶.۱ درجه سانتی گراد اطلاق میگردد.
محل های اندازه گیری دمای بدن:
دهان (زیر زبانی) - مقعد - زیر بغل- گوش (پرده صماخ) - پوست (پیشانی)
نكته:

درجه حرارت مقعدی و گوشی دقیق تر از دهانی میباشند.
نكته:

دمای اندازه گیری شده زیر زبانی ۰.۳ تا ۰.۶ سانتی گراد كمتر از دمای مقعدی و گوشی میباشد.
نكته:

دمای اندازه گیری شده زیر بغلی ۰.۳ تا ۰.۶ سانتی گراد بیشتر از دمای زیر زبانی میباشد.
نكته:

دمای زیر زبانی تحت تاثیر نوشیدنیهای گرم ویا سرد، غذا و تنفس قرار دارد.
نكته:

دمای پوستی قابل اطمینان نیست چراكه تحت تاثیر دمای محیط، جریان هوا و جریان خون موضعی قرار دارد.
نكته:

دمای بدن در هنگام عصر ۰.۶ سانتی گراد بیشتر از صبح هنگام است.
نكته:

دمای بدن زنان در هنگام تخمك گذاری در حداكثر خود میباشد. دمای بدن زنان در طول سیكل ماهانه تا ۰.۶ سانتی گراد در نوسان است.
علل تب:

عفونت ها-مصرف داروهای آنتی بیوتیك، مخدر و آنتی هیستامین ها-آسیب ها و جراحات شدید (حمله قلبی، گرمازدگی، سكته، سوختگی ها)-پر كاری غده تیروئید-آرتریت-برخی سرطانها.
علل كاهش دمای بدن:

 شوك-در معرض سرما واقع شدن-مصرف الكل و برخی داروها-دیابت-كم كاری غده تیروئید-در پی عفونت در افراد مسن و یا نوزاد.
انواع دماسنجها: 

 دماسنج شیشه ای حاوی جیوه-دماسنج الكترونیكی-دما سنج مادون قرمز گوشی-دماسنج نواری پیشانی.
نكته:

استفاده از دماسنجهای شیشه ای و حاوی جیوه توصیه نمیگردد. بویژه برای كودكان چرا كه احتمال شكسته شدن شیشه و خروج جیوه هنگام اندازه گیری وجود دارد.
نكاتی كه باید پیش از اندازه گیری درجه حرارت بدن مد نظر قرار گیرند:

۱- دمای بدن بایستی پس از یك ساعت از فعالیت شدید جسمی و یا استفاده از وان آب گرم و یا جكوزی اندازه گیری شود.
۲- دمای بدن باید ۳۰ دقیقه پس از استعمال سیگار، مصرف غذا و یا مصرف نوشیدنیهای سرد و یا گرم اندازه گیری گردد.
نحوه اندازه گیری دمای بدن با دماسنج دیجیتال و یا جیوه ای:
نكته:

پیش از قرار دادن دماسنج جیوه ای مطمئن شوید كه سطح جیوه پایین تر از ۳۷ درجه سانتی گراد است.




۲- دماسنج جیوه ای را ۴-۳ دقیقه و دماسنج دیجیتال را تا شنیدن صدای بوق در زیر زبان نگه دارید. ۳- پس از خارج ساختن دماسنج دیجیتال دمای اندازه گیری شده را بخوانید. برای خواندن دما در دماسنج جیوه ای آن را بصورت افقی نگه داشته و به آرامی آن را بچرخانید تا ستون جیوه آن رویت گردد. فاصله میان علایم بلند یك درجه و فاصله میان علایم كوتاه ۰.۲ درجه سانتیگراد میباشد. ۴- در انتها دماسنج را با آب سرد و صابون و یا الكل طبی (سفید) شستشو دهید. نكته: ۱- دماسنج دیجیتال و یا جیوه ای را زیر زبان قرار دهید. سپس لبها را كاملا ببندید.

 به منظور اندازه گیری دمای زیر بغل دماسنج جیوه ای را زیر بغل قرار داده و ۳-۲ دقیقه صبر كنید. سپس ۰.۶ سانتی گراد به عدد خوانده شده اضافه كنید.
نكته:

برای اندازه گیری دمای مقعد سر دماسنج را توسط مواد لغزده ساز چرب كرده و سر آن را به میزان ۲.۵ سانتی متر به داخل مقعد داخل كنید. پس از اندازه گیری دماسنج را با آب و صابون و الكل طبی كاملا تمیز كنید.
نكته:

 برای اندازه گیری دمای گوش كافیست سر دماسنج ویژه گوش را داخل مجرای گوش قرار داده و دكمه آغاز اندازه گیری را فشار دهید. پس از یك ثانیه دمای پرده صماخ تعیین خواهد شد.

تیرگی زیر چشم‌ها   
 
بیماری تیرگی زیر چشم یك بیماری ایدیوپاتیك است. به این معنا كه علت بیشتر آنها ناشناخته است البته بسیاری از مبتلایان سابقه خانوادگی مثبتی دارند اما از شایع‌ترین علل قابل توجه تیرگی زیر چشم‌ها می‌توان به انواع آلرژی‌ها اشاره كرد.

آلرژی انواع گوناگونی دارد و از یك حساسیت ساده به بوی گل، گوجه‌فرنگی و یا گردن‌آویز شروع می‌شود و به آلرژی به پنی‌سیلین، دود سیگار و هوای آلوده و یا حتی به چهره رئیس اداره ختم می‌شود.

بدیهی است درمان آن، استفاده از یك آنتی‌هیستامین نیست و تنها باید از ماده حساسیت‌زا دوری جست . دومین علت شایع كبودی زیر چشم اختلالات خواب است. خیلی‌‌ها عقیده دارند كه یك خواب ۳ تا ۴ ساعته طی شبانه‌روز جوابگوی نیاز آنها به خواب است اما در واقع این‌طور نیست و این افراد به‌خاطر داشتن نیروی جوانی، از ذخیره انرژی خود برای سر حال بودن استفاده می‌كنند، غافل از اینكه این ذخیره انرژی تمام‌شدنی نیست. كبودی زیر چشم‌ها می‌تواند اولین علامت تمام شدن این ذخیره محدود باشد. پس اگر رختخواب گرم و نرمی دارید حتما ۷ تا ۹ ساعت در شبانه‌روز را به خوابیدن روی آن اختصاص دهید.
 كیفیت خواب 
 
عده دیگری كه اتفاقا  ۷ تا ۹ ساعت در شبانه‌روز می‌خوابند نیز از چشمان كبود خود ناراحت هستند. درست است كه آنها ۷ تا ۹ ساعت می‌خوابند اما چه خوابی؟ كیفیت خواب مهم‌ترین عامل در سرحال بودن و بیمه‌ شدن در برابر بیماری‌هاست. خیلی‌ها عادت دارند نقشه‌های روزمره خود را در خواب حلاجی كنند. متن سخنرانی‌ها، متن قراردادها، نوع برخوردها، لوازم مورد نیاز منزل و حساب و كتاب‌های بانكی و دفتری همه و همه مواردی نیستند كه بشود آنها را در خواب حل و فصل كرد.
 
علاوه بر این، كسانی هستندكه مشكلات چندانی برای حل كردن در زمان خواب ندارند (هرچند تعداد این افراد از انگشتان دست نیز كمتر است) اما این <مرفهین بی‌درد> به گونه‌ای دیگر خواب خود را آشفته می‌كنند و آن مصرف انواع داروهای خواب‌آور یا محرك است.

اشتباه نكنید، منظور از این داروها فقط الكل یا قرص اكس نیست. قهوه هم می‌تواند خواب ناز شما را برهم زند.
 
بیماری‌های هورمونی، عاطفی، روحی روانی و تغذیه‌ای نیز نقش مؤثری در بروز تیرگی زیر چشم دارند اما شاید بتوان كاهش وزن‌های ناگهانی به علت رژیم‌های نامتعارف را نیز ازجمله علل مهم افتادگی چین و چروك صورت و تیرگی زیر چشم دانست.
 
 و اما راه حل
 
اولین و بهترین راه، حل مشكلات یاد شده است. هرچند در موارد مادرزادی حل مشكل چندان آسان به‌نظر نمی‌رسد. استفاده از ماسك‌های شبانه علاوه بر فراهم‌آوردن محیطی مغذی و مرطوب برای پوست صورت، باعث ایجاد آرامش مضاعف برای شما می‌شود. این امكان را برای پوست شما مهیا می‌كند كه پس از یك روز خسته‌كننده كاری پوست خود را در بهشت میوه‌ها با گل و بلبل تنها بگذارید. زمانی این تاثیرات دوچندان می‌شود كه در ماسك‌ خود از مواد آنتی‌اكسیدان یا ضد پیری نیز كمك گرفته شود.

درمان با پوست خیار 
 
پوست خیار یكی از این مواد معجزه‌آساست، بنابراین لازم نیست تا شب صبر كنید.

همین حالا دست به كار شوید و اگر مشغول پوست‌كندن خیار هستید دست نگه دارید. به جای اینكه این پوست باارزش را از روی خیارتان بردارید آن را به صورت نوارهای پهنی برش دهید و زیر چشمانتان بگذارید. البته بهتر است به آنها نمك نزنید!
 

درمان با چای
از ظهر گذشته و تنها پس از یك چرت كوتاه برای كار آماده می شوید. آیا تا به حال نوشیدن یك فنجان چای داغ را فراموش كرده‌اید؟ از این به بعد گذاشتن چای كیسه‌ای نیمه‌گرم در زیر چشمانتان را هم فراموش نكنید، چرا كه چای با داشتن مقادیر زیادی تانن تاثیر خوبی بر كاهش ورم و بازشدن  رنگ صورت شما دارد.

شستشو با آب خنك 
 
صبح كه از خواب بیدار می‌شوید صورتتان را با آب خنك بشویید.   

این باعث می‌شود رگ‌های خونی زیر چشمان شما به یك باره بر اثر سردی آب منقبض و پس از چند دقیقه به صورت واكنشی متورم شود. افزایش خون‌رسانی درمان اصلی كبودی زیر چشم است.

مزوتراپی 
 
امروزه روش جدیدی به نام مزوتراپی با بهره‌گیری از جدید‌ترین و مؤثرترین داروهای موجود توانسته است در درمان  كبودی و پف زیر چشم گام موثر بردارد. از بین این داروها می‌توان به ویتامین k، رتینول، ویتامین C، داروهای بازكننده عروق خونی مثل آرتی شوك، انواع اسیدهای میوه‌ای مثل گلیكولیك اسید و مواد مغذی برای سلول‌های پوستی شامل اسیدهای چرب و اسیدهای آمینه ضروری برای فعالیت سلول‌های پوستی اشاره كرد.
 
البته این مواد پیش از این در انواع كرم‌ها و لوسیون‌های دور چشم به‌كار رفته و امتحان خود را پس داده‌اند اما از آنجایی كه جذب این مواد از روی پوست با محدودیت‌هایی رو به رو است، تزریق زیر پوستی آنها به روش مزوتراپی درمان را بسیار مطمئن‌تر كرده است.
 
یكی دیگر از داروهای پرمصرف در تیرگی زیر چشم، مواد پركننده و آب‌رسان است كه قادر است خشكی و گودافتادگی پوست زیر چشم‌ها را به شكل قابل قبولی ترمیم كند.

رعایت تغذیه صحیح
 
علاوه بر مزوتراپی، قطع یا حداقل كاهش مصرف سیگار، كاهش مصرف نمك و مصرف سبزی‌ها و میوه‌های حاوی مواد آنتی‌اكسیدان مثل اسفناج نیز توصیه می‌شود.
 
استفاده از پدهای گرم و سرد به‌صورت متوالی برای تحریك عروق خونی زیر چشم نیز روش مناسبی است، به شرط اینكه پدها خیلی داغ یا سرد نباشند.

ورزش چهره و اندام از نیازهای طبیعی پوست است و از پیری زودرس جلوگیری می‌كند و این ورزش مانند هر ورزش دیگری باعث سلامت و زیبایی پوست می‌گردد.

قبل از شروع تمرینات ورزشی صورت لازم است پوست صورت و گردن در افرادی كه پوست چرب دارند با یك مرطوب كننده و در افرادی كه پوست خشك دارند با یك كرم چرب پوشانیده شود.

نرمشهای صورت را می‌توان در هر زمانی انجام داد ولی بهترین موقع زمانی است كه خسته نباشید. سپس در كمال آرامش ، به پشت خوابیده و تمرینات حركتی زیر را انجام دهید.

۱-  در حالیكه به سقف نگاه می‌كنید، چشمها را تا حد ممكن باز كنید و تا ۵ شماره بشمارید، این حركت را ده مرتبه انجام دهید (به خاطر داشته باشید كه هر حركت را تا آن‌جا كه امكان دارد محكم و آهسته انجام دهید)

۲-    بینی را به حال عطسه (یا گرفتن بینی) در آورید و بازدم را از سوراخهای آن خارج كنید. (۵ مرتبه)

۳-    دهان را به سمت چپ متمایل كنید و خمیازه بكشید. (۵ مرتبه)

۴-    دهان را به سمت راست متمایل كنید و خمیازه بكشید. (۵ مرتبه)

۵-    دهان را باز نگهدارید،‌ بطوریكه عضله لب بالا ثابت و در محل خود بماند و لب پائین را تا حد امكان پائین بیاورید. (۵ مرتبه)

۶-     لبها را به حالت سوت زدن در آورید و به حالت اول برگردانید.

۷-    دهان را طوری باز كنید كه به نظر آید می‌خواهید فریاد بزنید و مجدداً به حال اول برگردانید. (۱۰مرتبه)

۸-  دهان و گونه‌ها را با هوا  پر كنید و تا ۱۰ شماره بشمارید بعد  هوا را خالی كنید. (۱۰ مرتبه) این تمرین ساده از پیدایش خط لبها پیشگیری می‌كند و اگر خطی بوجود آورده باشد با انجام مرتب این تمرین از بین می‌رود.

۹-  هر دو ابرو را تا حد ممكن پائین بیاورید (اخم كنید) بعد ابروها را كاملاً بالا بكشید و بعد از چند لحظه ابروها را به حالت اول برگردانید. (۱۰ مرتبه)

۱۰ـ با حركات لبها، چانه را كاملاً پایین بدهید و هر بار پس از چند لحظه مكث، چانه را به حالت اول برگردانید. (۱۰مرتبه)

پوست از لایه‌هایی تشكیل شده كه توسط بافت همبندی ظریفی بر روی عضلات قرار می‌گیرد. هنگامی که پوست خود را میکشید اخم می کنید و یا بنا بر عادتی، حرکت خاصی را انجام می دهید، این امر بافت همبندی را ضعیف کرده و پوست کش می آید و پوست آسیب می بیند.

حتی شستشو خشک کردن نادرست و خشن پوست هم می تواند برای پوست مضر باشد

هنگامی كه پوست خود را می‌كشید اخم می‌كنید و یا بنابر عادتی، حركت خاصی را انجام می‌دهید، این امر بافت همبندی را ضعیف كرده و پوست كش می‌آید و پوست آسیب می‌بیند.

 حتی شستشو و خشك كردن نادرست و خشن پوست هم می‌تواند برای پوست مضر باشد.

اقدانات اولیه در انواع ســوختگى شامل حرارتی شیمیایی برق گرفتی یا الکتریکی و درمان آن

هرساله تعداد زیادى از مردم دچار سوختگى مى شوند كه نیمى از این موارد در كودكان و خردسالان پیش مى آید.

 هر چند پیشرفت هاى عمده اى در درمان سوختگى حاصل شده است اما بسیارى از عوارض جسمى سوختگى تا مدتها گریبانگیر نجات یافتگان است. سوختگى ها از نظر شدت آسیب رسانى به بافت هاى بدن به سه درجه تقسیم مى شوند :

سوختگى درجه یك كه در آن فقط لایه سطحى پوست آسیب مى بیند و علامت آن تنها سوزش و قرمزى پوست است. سوختگى درجه دو كه در آن لایه هاى زیرى پوست هم آسیب مى بینند و همراه با درد و سوزش و تاول است.

سوختگى هاى درجه سوم كه پوست بطور كامل آسیب مى بیند و بافت هاى زیر آن مانند عضلات و استخوان ها نیز ممكن است دچار آسیب شوند و اغلب نیازمند پیوند زدن و جراحى است.

علاوه بر درجه سوختگى درصدى از سطح بدن كه سوخته است نیز وخامت وضعیت مصدوم مؤثر است.

در مواقع مواجهه با مصدوم سوختگى اقدامات اولیه زیر را قبل از رساندن او به مراكز درمانى انجام دهید :

- متوقف كردن سوختگى با جدا كردن مصدوم از منبع سوختگى

- در سوختگى هاى ناشى از عوامل حرارتى یا شیمیایى غیر خشك از آب خنك براى شستن پوست آسیب دیده استفاده كنید.

- اگر تنفس بیمار متوقف است او را احیاء كنید.

- محل سوختگى را با گاز استریل یا در صورت نبودن آن با پارچه تمیز بپوشانید.

- مصدوم را سریعاً به مراكز درمانى نزدیك براى اقدامات پزشكى لازم برسانید.

مواردى كه سوختگى از درجه یك باشد یا سطح سوختگى پوست خیلى كم و ازدرجه دوم باشد

مى توان به صورت خانگى با استفاده از پمادهاى سوختگى و پانسمان مناسب آن را درمان كرد.

لازم به تذكر است سوختگى ناشى از برق گرفتگى معمولا از نوع درجه ۳ است و احتیاج به مراقبت هاى ویژة پزشكى دارد.

مشخصات و درمان

۱ – هرگز روغن یا پمادهای روغنی روی سوختگی نمالید . این موارد موجب عدم دفع حرارت در محل آسیب شده  و باعث عفونت شود .

۲ – همیشه در موارد زیر باید به مرکز طبی مراجعه کرد :

· اگر قربانی یا صدمه دیده کودک و یا سالخورده باشد .

·  سوختگی بیش از یک قسمت از بدن را درگیر کرده باشد .

· سوختگی در قسمتهای حساس بدن رخ داده باشد . ( دستها – صورت – پاها و … )

· سوختگی درجه ۳ باشد

· سوختگی با مواد شیمیایی

انواع سوختگی :

· درجه ۱

·درجه ۲

·درجه ۳

· سوختگیهای شیمیایی

-  سوختگی درجه ۱ : آسیب به لایه خارجی پوست وارد می شود . 

علائم و مشخصات سوختگی :

۱. قرمزی

۲. درد متوسط

۳. تورم و آماس

درمان :

۱. قسمت آسیب دیده را فوراً در آب سرد فرو ببرید .

۲.  آنرا در زیر آب سرد و یا یک پارچه مرطوب نگهدارید تا زمانی که درد کاهش یابد .

۳.برای محافظت از محل سوختگی آنرا با یک گاز خشک و تمیز بپوشانیم .

- سوختگی درجه ۲ : سوختگی به دومین لایه پوست نفوذ می کند .

مشخصات وعلائم :

۱. تاول

۲.  پوست زبر و خشن و قرمز

۳. تورم و آماس

۴. درد خیلی شدید

درمان :

۱.  فرو بردن موضع آسیب دیده به داخل آب سرد و یا استفاده از پارچه مرطوب در اسرع وقت .

۲.  خیلی ملایم و آهسته منطقه آسیب دیده را خشک کنید . هرگز آنجا را مالش ندهید زیرا خراشیدن و مالیدن محل باعث پاره شدن تاولها و مساعد کردن زمینه عفونت می شود .

۳. محل آسیب دیده را با یک باند خشک و استریل بپوشانید .

۴.  اگر سوختگی در ناحیه بازو و یا پاها قرار دارد عضو مربوطه را تا جای ممکن بالا نگهدارید .

۵.      « سوختگی درجه ۲ باید طی چند هفته بهبود یابد . »

-  سوختگی درجه ۳ :

درد در سوختگی درجه ۳ کمتر از سوختگی درجه ۲ می باشد زیرا سلولهای عصبی در بافت آسیب دیده در حقیقت تخریب می شوند . اما با این حال آسیب و صدمه خیلی شدیدتر از نوع ۲ می باشد .

در اینحالت سوختگی به لایه سوم پوست نیز نفوذ می کند .

مشخصات و علائم :

ظاهر آسیب بصورت سفید و یا زغالی شدن است .

درمان :

۱. هیچ لباس و یا پوششی را روی محل آسیب دیده نگذارید ویا حرکت ندهید .

۲. آب سرد و یا درمان طبی را برای سوختگی بکار نبرید .

۳. لباس تمیز و خشک بپوشید و منطقه آسیب دیده را لخت بگذارید .

۴. اگر سوختگی در بازو و دستها و یا پاها می باشد عضو آسیب دیده را بالاتر از سطح قلب نگهدارید .

۵.  اگر فرد صدمه دیده دچار سوختگی ناحیه صورت شده است ، مرتباً او را از نظر وضعیت تنفس معاینه کنید و مطمئن شوید که مشکل تنفسی ندارد .

۶. در اولین وقت مصدوم را به بیمارستان برسانید .

-  سوختگی های شیمیایی :

۱.  لباس را از نزدیک و یا روی محل سوختگی دور نگهدارید . هرگز لباسها را از سر مصدوم بالا نکشید بلکه لباسها را بریده و از مصدوم جدا کنید .

۲.  ناحیه صدمه دیده را با آب تقریباً سرد شستشو دهید حداقل به مدت ۲۰ دقیقه

۳.  از یک پوشش تمیز روی ناحیه صدمه دیده استفاده کنید .

به توصیه های پزشکی توجه کرده و هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید .

درمان سوختگی

قبل از درمان سوختگی باید جهت جلوگیری از بدتر شدن وضعیت ، عامل ایجاد کننده سوختگی را حذف و یا دور کرد . بعنوان مثال آتش را خاموش کرد .

لباس فرد را در صورت امکان سریعاً در آورد ( مگر مواقعی که لباس به پوست چسبیده باشد )

مراقبت خانگی در واقع تمیز نگاه داشتن زخم ، جهت پیشگیری از عفونت است .

در خیلی از بیماران برای حداقل چند روز داروهای مسکن لازم است روی سطح سوخته را می توان با باندهای نچسب و یا گاز استریل پوشاند .

باندی که روی سطح سوخته قرار می گیرد براحتی با یکبار قرار گرفتن در آب جدا می شود .

در بعضی مواقع برای برخورداری از مراقبتهای کاملتر و بهتر ، نیاز است که شخص در بیمارستان بستری شود .

در سوختگی هایی که شخص از فعالیتهای عادی و روزمره اش ناتوان می شود نظیر راه رفتن و یا خوردن حتماً باید در بیمارستان یا مرکز درمانی بستری شود .

در سوختگی های عمیق درجه ۲ ، درجه ۳ ، سوختگی در کودکان ، سالمندان و نیز سوختگی در دستها ، پاها و ناحیه تناسلی معمولاً بهترین اقدام مراجعه به مرکر درمانی می باشد .

درجه بندی سوختگی ها :

۱- سوختگی های کوچک سطحی : در این سوختگی ها جهت پیشگیری از عفونت ، تمیز نگه داشتن موضع خیلی مهم است . اگر آلودگی به عمق نفوذ کرده باشد پزشک با تزریق یک داروی بیحسی موضع را را با تراشیدن تمیز می کند .

۲- سوختگی های کوچک عمقی :

این نوع سوختگی ها احتمالاً نیاز به ارزیابی در بیمارستان داشته و یا در مطب پزشک ، روزی چند بار حداقل در چند روز اول مورد معاینه قرار گیرند .

در این سوختگی ها ( درجه ۲ ) شاید نیاز به پیوند پوست باشد .

بیشتر پیوندهای پوست جایگزین پوست آسیب دیده می شوند اما بعضی دیگر از پیوندها د رواقع اثر موقتی پوشاننده و حمایتی پوست را دارند و پوست آسیب دیده خودش ترمیم می شود .

در جریان پیوند پوست ، قسمتی از پوست سالم از ناحیه غیرسوخته در خود شخص ( اتوگرافت ) یا از پوست شخص دیگری ( آلوگرافت ) و یا از موجودات دیگر . پوست خوک بسیار شبیه پوست انسان است .

پیوند پوستی طی عمل جراحی و بعد از اینکه بافتهای مرده بطور کامل تخلیه شدند و از تمیزی پوست اطمینان حاصل شد انجام می شود .

اخیراً پوست مصنوعی ساخته شده که براحتی جایگزین پوست سوخته می شود .

۳- سوختگی های شدید :

این سوختگی ها زندگی را به خطر می اندازند و نیاز به اقدامات درمانی فوری دارند . تمیز نگاه داشتن ناحیه حیاتی است زیرا پوست آسیب دیده بسرعت عفونی می شود .

این نوع سوختگی ها نیاز به مدت زمان طولانی برای بهبود دارند حتی گاهی سالها زمان لازم است این سوختگی ها منجر به بدشکلی در افراد شده و خیلی ها را افسرده می کند .

امروزه بافتهای سوخته با روشهای بیولوژیکی و جدید براحتی درمان می شوند و اسکارها و نواقص برطرف می شوند.

سوختگی های الکتریکی

عبور جریان برق از بدن احتمالاً باعث ایجاد جراحتهای وخیم و حتی مرگ آور می شود . جریان برق ممکن است از یک منبع تولید برق با ولتاژ پایین ( وسایل الکتریکی خانگی ) یا ولتاژ بالا ( بیش از ۱۰۰۰ ولت - معمولاً در کارخانه ها یا در خیابان ) و یا احتمالاً از صاعقه ( برق زدگی )‌باشد . وقتی جریان برق از نقطه ای وارد بدن می شود از محل دیگر که در آن بدن با زمین تماس دارد خارج می شود . نقاط ورود و خروج جریان برق از بدن آسیب می بیند و آسیب این نقاط به صورت حفره ای شبیه به محل ورود گلوله به چشم می خورد . به غیر از محل ورود و خروج جریان برق ،‌بافتهایی که در مسیر این دو نقطه قرار دارند نیز تحت تأثیر جریان برق و حرارت تولید شده تخریب می شوند به طوری که هرچه ولتاژ برقی که وارد بدن می شود بیشتر باشد ، سوختگی ایجاد شده عمیق تر و جراحتهای باقی مانده وخیم تر خواهند بود . علاوه بر این ،‌ جریان الکتریکی ضمن عبور از بدن در اعصاب ( محیطی و مرکزی ) ، ماهیچه ها و قلب تغییرات شیمیایی قابل توجهی ایجاد می کند و باعث اختلال در واکنش های بدن شده و یا به طور کلی باعث توقف آنها می شود ، در بسیاری از موارد اگر چه سوختگی خارجی ( محل ورود و خروج جریان برق ) به طور فریبنده ای کوچک است اما این مقدار کوچک نباید پوششی بر آسیب های وخیم تر عمقی باشد و ما را به اشتباه بیاندازد .

ابزار و سیمهای برق با ولتاژ پایین که در خانه یا محل کار یافت می شوند می توانند باعث برق گرفتگی بشوند . اکثر سیمها و ابزار الکتریکی توسط روکش های عایق پوشانده شده اند تا انسان تماس مستقیم با برق نداشته باشد . بسیاری از برق گرفتگی ها ناشی از خراب بودن کلیدها ، سائیده شدن روکش سیمها یا خرابی خود وسیله الکتریکی است . کودکان بیشتر در معرض خطر برق گرفتگی قرار دارند چرا که دوست دارند با کلیدها ، سیمها و یا پریزها بازی کنند .

آب یک هادی خوب جریان برق است لذا تماس با وسایل الکتریکی با دست خیس یا زمانی که زیر پاها خیس است ، خطر برق گرفتگی را افزایش می دهد .

صاعقه یک منبع طبیعی تولید الکتریسیته ( جریان مستقیم با سرعت و ولتاژ فوق العاده زیاد ) است که به طور عادی برای رساندن خود به زمین از نزدیکترین زائده بلندی که در آن حوالی وجود دارد استفاده می کند و اگر شخصی در تماس با ، یا حتی نزدیکی به یک زائده طبیعی مانند درخت ، برج یا دکل باشد صدمه شدیدی خواهد دید . الکتریسیته تولید شده به وسیله برق آسمان عمرش فوق العاده کوتاه است اما می تواند موجب مرگ آنی ( به علت ایست قلبی - تنفسی ) یا حداقل سبب به آتش کشیدن لباس شخص شود ( اما صدمات بافتهای عمقی به نسبت سبکتر است ) . بنابراین در زمان رعد و برق باید به سرعت از محلهای خطرناک دور شد .

عوارض تهدید کننده جان مصدوم در صدمات الکتریکی

با ورود جریان برق به بدن در اثر انقباضهای الکتریکی سفت ( کزازی شکل ) عضلات تنفسی یا آسیب مراکز تنفسی در مغز ( در بصل النخاع ) ایست تنفسی عارض می شود و پس از مدتی قلب نیز از حرکت می ایستد . البته اگر جریان برق از خود قلب نیز عبور کرده باشد با ایجاد انقباضات کرمی شکل و غیرمؤثرو اسپاسمودیک در بطن ( فیبریلاسیون بطنی ) ایست قلبی اولیه خواهیم داشت . پس از ایست قلبی - تنفسی اگر در عرض ۴ تا ۶ دقیقه عملیات احیاء شروع نشود مرگ قطعی و حتمی خواهد بود . اما قبل از شروع عملیات احیاء ابتدا باید تماس مصدوم را با جریان برق از بین ببریم .

قطع جریان کم ولتاژ

معقولترین کار قطع کلید کنتور است . اگر دسترسی سریع به فیوز امکان پذیر نبود دو شاخه را از پریز بیرون بیاورید یا سیم روکش دار را بکشید تا از پریز خارج شود و مطمئن شوید که خود در یک محل بی خطر و سالم قرار گرفته اید . اگر نتوانستید جریان برق را به این ترتیب قطع کنید روی یک ماده عایق خشک مثل روزنامه یا یک تخته چوبی یا لاستیک بایستید و با یک وسیله چوبی بلند ( مثل جارو ) منبع برق را از مصدوم دور کنید . یا اینکه یک طناب را به دور رانها یا دست مصدوم بیاندازید و او را به سمت خود بکشید تا از منبع دور شود .

توجه  : از به کار بردن وسایل فلزی یا مرطوب یا از تماس با بدن لخت مصدوم کاملاً خودداری کنید . اگر هیچ راهی وجود نداشت گوشه لباس مصدوم را که خشک است بگیرید و او را بکشید .

برق گرفتگی با جریانهای پر ولتاژ

در مواردی که با برق گرفتگی ولتاژ بالا روبرو هستید به هیچ عنوان به مصدوم نزدیک نشوید مگر اینکه از طرف پلیس یا شخص مسئولی به شما اطمینان داده شود که می توانید به مصدوم نزدیک شوید . تماس با برق های پرولتاژ در خطوط فشارقوی هوایی معمولاً سبب مرگ آنی می شود .

 در چنین مواردی ضمن ایجاد سوختگی های شدید ، در اثر نیروی ناشی از اسپاسم ناگهانی ماهیچه ای ، مصدوم به مساحتی دورتر از محل تماس پرت می شود . اگر مصدوم همچنان در تماس با برق مانده بود یا اینکه کمتر از ۱۸ متر از خطوط فشار قوی فاصله داشت هرگز کوشش نکنید که او را نجات دهید ، حتی به او نزدیک هم نشوید تا اینکه برق به وسیله مسئولین قطع شود چرا که برق فشار قوی حالت قوسی داشته و می تواند مسافتهای دور را نیز تحت تأثیر قرار دهد در این موارد مواد عایق ، مانند چوب خشک یا لباس خشک به هیچ وجه حفاظتی برای شما ایجاد نخواهد کرد .

 بلافاصله به پلیس خبر دهید و اجازه ندهید کسی به مصدوم نزدیک شود و زمانی کمک های اولیه را شروع کنید که از طرف مسئولین یا مراجع رسمی به شما اطلاع داده شود که برق قطع شده است .

ارزیابی مصدومین برق گرفتگی

شکایات وعلائم

مصدومی که دچار برق گرفتگی می شود ممکن است یکی یا تمام شکایات و علائم زیر را داشته باشد :

سوختگی های محل ورود و خروج جریان برق از بدن

قطع راههای عصبی که به صورت فلج اندام تظاهر می کند .

درد و حساس شدن ماهیچه ها

افزایش فشار خون یا کاهش فشار خون همراه با علایم و شکایات ناشی از شوک

مشکل شدن تنفس  یا ایست تنفسی ( ممکن است زبان ورم کند و راه هوایی را مسدود نماید)

ضربانات نامنظم قلب یا ایست قلبی.

بی قراری و تحریک پذیری ، اگر مصدوم هوشیار است .

بیهوش شدن .

اختلالات بینایی .

شکستگی استخوانها ( از جمله ستون مهره ها ) و دررفتگی مفاصل به علت انقباضات شدید عضلات یا پرت شدن .

تشنج ( در موارد شدید )

مراقبت از مصدوم

مراحل مراقبتهای اورژانس

مطمئن شوید که خود و مصدوم در یک منطقه بی خطر قرار دارید .

برای مصدوم یک راه هوایی مطمئن برقرار کنید و اگر لازم است ( در موارد ایست قلبی - تنفسی ) عملیات احیای قلبی - تنفسی مقدماتی را شروع کنید .

در صورت وجود ضایعات نخاعی و ستون فقرات ، آسیب های سر و شکستگی شدید ، مراقبتهای اولیه مربوط به آنها را انجام دهید .

سوختگی های الکتریکی را ارزیابی کنید . در جستجوی حداقل دو محل سوختگی خارج باشید : یکی محل تماس با منبع انرژی الکتریکی و دیگری محل تماس با زمین .

محل های سوختگی را سرد کنید .

بر روی مناطق سوخته پانسمان استریل خشک قرار دهید .

مراقب شوک باشید . آن را درمان کرده و اکسیژن با غلظت بالا تجویز کنید .

مصدوم را هر چه زودتر منتقل کنید . بعضی از عوارض سوختگی ( مثل تورم راههای هوایی و در نتیجه خفگی ، نارسایی کلیه ، اختلالات قلبی و شوک ) شروع تدریجی دارند . بنابراین باید مصدوم را سریعاً به مرکز مجهز منتقل کرد و او را تحت نظر قرار داد .

توجه : آسیب های الکتریکی سبب تخریب وسیع عضلات شده ، که این باعث آزاد شدن مواد سمی ( مثل میوگلوبین ) به داخل خون می شود . این مواد از راه خون به کلیه ها رسیده و در ادرار ترشح می شوند و رنگ آن را قرمز می کنند و از طرفی با رسوب در کلیه ها سبب نارسایی کلیه خواهند شد .

بنابراین برای جلوگیری از این عارضه به مصدومین برق گرفتگی که ادرار قرمز دفع می کنند باید حجم زیادی از مایعات داخل وریدی ( ترجیحاً حاوی بی کربنات سدیم ) تزریق کرد تا با شسته شدن کلیه ها ، آسیب کلیوی تقلیل یابد .

اقدامات اولیه در ایست قلبی و تنفسی و راهنمای عملیات احیاء

منظور از ایست قلبی ، حالتی است که ضربان قلب کاملاً از بین می رود و منظور از ایست تنفسی ، از کار افتادن تنفس خودبخودی در فرد می باشد . این حالات می تواند به دنبال سکته قلبی ، شوک ، خونریزی های بسیار شدید ، گیر کردن اجسام خارجی در حلق ، غرق شدگی ، برق گرفتگی و … رخ دهد .

اقدامات اولیه :

چنانچه پس از وقوع ایست قلبی – تنفسی در کمتر از ۴ الی ۶ دقیقه به فرد مصدوم رسیدگی شود و عملیات احیاء وی شروع گردد ، شانس زنده ماندن وی بالا خواهد رفت . قل از شروع عملیات احیاء قلبی – ریوی ، باید مطمئن شد آیا فرد وقاعآق دچار ایست قلبی – ریوی شده است یا خیر ، چرا که انجام عملیات احیاء قلبی – ریوی بر روی فردی که دچار ایست قلبی نشده باشد ، می تواند منجربه ایست قلبی و مرگ وی شود .

جهت اطمینان از ایست تنفسی با مشاهده حرکات تنفسی قفسه سینه می توان به وجود تنفس در مصدوم پی برد و یا می توان گوش یا گونه خود را نزدیک دهان وی قرار دهد تا صدای تنفس وی را شنید یا جریان آن را حس کرد . سپس نبض بیمار را بررسی نمود .

بهترین محل نبض در بچه های کوچک ، نبض شریان رانی است که در ناحیه کشاله ران لمس می شود وبهترین محل نبض در بچه های بزرگتر و بالغین نبض گردنی است که در ناحیه گردن و پشت نای قرار دارد . لمس نبض باید با دو انگشت نشانه و میانی صورت گیرد در صورتی که هیچ گونه نبضی احساس نشد و یا مصدوم تنفس خودبخودی نداشت

عملیات احیاء باید مطابق دستور ذیل انجام شود :

۱. بیمار را به پشت خوابانده ، وی را به آرامی تکان داد تا پاسخش به تحریک مشخص شود.

۲. اگر بدون پاسخ بود ، راه های تنفسی وی چک شود . چنانچه راه تنفسی بسته است ، با کمک انگشت راه تنفسی وی باز شود و چنانچه راه تنفسی باز بود ولی نفس نمی کشید ، تنفس مصنوعی شروع شود .

۳. گردن وی را به جلو و سر او را به عقب خم نمایند .

۴. دو تنفس مصنوعی مناسب دهان به دهان به وی داده شود .

۵. نبض های وی لمس شود . اگر ضربان نبض ها لمس شد . باید به تنفس مصنوعی ادامه داد و اگر لمس نشد ، ماساژ قلبی را شروع کرد .

۶. جهت انجام ماساژ قلبی باید دست چپ خود را به حالت ضربدر بر پشت دست دیگر گذاشته ، پاشنه دست راست را بر روی جناغ سینه به اندازه دو بند انگشت بالاتر از محل دو شاخه شدن جناغ قرار داد . آرنج ها نباید خم شوند و به کمک وزن بدن ، یک فشار محکم به قفسه سینه وارد شود تا جناغ سینه به اندازه تقریب ۴ الی ۵ سانتیمتر داخل برود .

تعداد ماساز قلبی باید حدود ۸۰ بار در دقیقه باشد و به ازاء هر ۱۵ ماساژ قلبی باید ۲ تتفس مصنوعی با روش دهان به دهان داده شود . در صورتی که فرد دیگری به امدادگر کمک می کند ، باید به ازاء هر ۵ ماساژ قلبی فرد دوم ، یک تنفس مصنوعی به وی بدهد .

۷. پس از گذشت یک دقیقه عملیات به مدت ۵-۴ ثانیه جهت لمس نبض گردنی متوق نمود . اگر نبض لمس شد ، ماساژ قلبی را قطع نموده و چنانچه تنفس هم برقرار شده ، تنفس مصنوعی را متوقف کرد . در صورت عدم لمس نبض و عدم برقراری تنفس خودبخودی ، باید ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی را مجدداً شروع کرد و هر۳ دقیقه یک بار ، جهت لمس نبض ها به مدت ۵-۴ ثانیه عملیات را متوقف نمود .

نکات مهم :

۱.فرد را نباید روی سطح نرم تشک و تختخواب خواباند ، بلکه سطح سختی مثل کف اتاق بهتر است .

۲. در تنفس دهان به دهان ، باید بینی مصدوم را با دو انگشت خود بست ، تا هوایی که به ریه هایش دمیده می ود . مستقیماً از آن خارج نشود .

۳.موقعیت سر و گردن را باید درست تنظیم کرد .

۴. طی عملیات احیاء یک نفر را جهت خبرکردن اورژانس یا پزشک مأمور نمود .

۵. باید دهان فرد کمک کننده با دهان مصدوم کاملاً مماس باشد ، تا هوایی از بین انها خارج نشود .

۶.عملیات احیاء‌را باید تا زمانی که یک فرد با تجربه یا پزشک بر بالین بیمار برسد و یا تا زمانی که وی به درمانگاه منتقل شود ، ادامه داد .

چنانچه مصدوم مشکوک به ضایعه نخاعی است باید سر را مختصری به عقب کشیده ، به آرامی کمی به عقب خم نموده – سپس تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی را ادامه داد .

حسد در تمام طبقات موجود است و اختصاص به دسته اى مخصوص ندارد؛ هم در طبقات بالا یافت مى شود، و هم در طبقات پایین؛ گمان نرود كه طبقه عالى به واسطه برخوردارى از ناز و نعمت، پاكیزه از حسد هستند؛ بلكه گرفتاران این بیمارى مهلك وخطرناك در این دسته نیز فراوانند.

شاید یكى از علل آن كه دیكتاتورها، رجال و بزرگان كشور خود را نابود مى كنند، حسد آن ها باشد؛ چون نمى توانند ببینند به جز خودشان كسى دیگر، ثروتى یا شخصیتى و مقامى دارد -هر چند خودشان بالاتر از آن را داشته باشند- ولى بر همان اندازه اى كه دیگران دارند، رشك مى برند؛ گاهى رشك آن ها چنان طغیان مى كند كه رحم از دلشان مى رود و همه را از دم تیغ مى گذرانند و پس از آن كه همه را نابود كردند و نیروى اساسى كشور را ضعیف نمودند، خود نیز توانایى زیست كردن و مقاومت در برابر دشمنان را از دست مى دهند؛ لذا به سرانجامى شوم دچار مى شوند.

پس همان طور كه از زیردست به زبردست حسد مى شود، از بالا به پایین و از مهتر به كهتر نیز، بسیار است و از مساوى به مساوى نیز خواهد بود؛ بلكه این گونه حسد فراوان است و بیشتر در میان خویشان و دوستان اتفاق مى افتد.

در دو دسته از مردم حسد بسیار یافت مى شود: یكى رجال سیاست و دیگر رجال علم.

تقاوت این دو در آن است كه حسودان دسته دوم از لحاظ موقعیتى كه دارند، نمى توانند دلیرانه وآشكارا حسد خود را اعمال نمایند و به طور جدى از رقیب خرده گیرى یا انتقاد كنند؛ بلكه پیوسته منتظر فرصت مى باشند تا موقعى مناسب پیدا شود ومقصود خود را با اشاره یا طرز دیگرى عملى سازند، و گاه مى شود كه تقوى از آنان جلوگیرى كرده، خوددارى مى كنند وحسد خود را مى كوبند؛ ولى سیاستمداران حسود، حسد خود را به طور آشكارا و دلیرانه اعمال مى كنند و با شدتى هر چه تمام تر زبان انتقاد مى گشایند تا رقیب را خانه نشین كرده، از صحنه بیرون كنند و موقعیت خویشتن را مستحكم سازند.